高血压诊治讲解说明.pptVIP

;高血压定义及测量方法;Dr Tony Heagerty;风险分层的危险因素; 血压的决定因素; 高血压药物的分类; 高血压药物的分类; 神经系统的调节;神经系统调节; ?-受体阻滞剂;应用： 各种程度的高血压 各种心血管病（心绞痛，心梗后，充血性心力衰竭） 绝对禁忌症： 哮喘; （一） ?-受体阻滞剂;副作用： 疲乏、抑郁 加重低血糖反应 对血脂有影响 ;（二）α受体阻断药; 高血压药物的分类; 体液系统的调节;体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统;体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统;（三）ACEI;应用： 原发性高血压 肾性高血压 心力衰竭;副作用： 咳嗽 体位性低血压 血管神经性水肿 血钾升高 ;（三）ACEI;体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统;（四）ARB;体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统; ;（五）利尿剂; 高血压药物的分类;高血压病理改变;平滑肌收缩与CCB;（六）钙通道阻滞剂; ; ;双氢吡啶钙通道阻滞剂的种类;（六）钙通道阻滞剂;（六）钙通道阻滞剂;络活喜 Norvasc （氨氯地平Amlodipine) 5mg*7/盒 辉瑞制药;中国高血压人群特点;全球高血压状况 (WHO);180;中国高血压人群流行情况;中国人群高血压患病率（％） ;25;70;我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平;每日平均钠和钾离子摄入量中国与日本或美国中年男性比较;盐摄入量:中国高于欧美 北方高于南方; 北方: 每人每天约 12-18g 南方:每人每天约 7-8g[1];;中国人群高血压 与心血管风险关系的特点 ;中国卒中死亡率高于西方人群 WHO 2006;0.25;;;中国高血压人群降压治疗的益处; 中国高血压患者知晓率治疗率控制率低;2009年中国高血压控制率仅为31.1%合并并发症的患者达标率更低;高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大程度地降低 心脑血管病发病率及死亡率 目标血压：高危患者的血压目标证据不足 在患者能够耐受的情况下，逐步降压达标 一般高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； 老年（≥65岁）患者的收缩压降至150mmHg以下；如能耐受还可进一步降低 伴有肾脏疾病、糖尿病、或病情稳定的冠心???的高血压患者治疗宜个体化，一般可将血压降至130/80mmHg以下；脑卒中后的高血压患者一般血压目标为140/90mmHg以下 舒张压低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐步实现降压达标 ;高血压药物治疗的原则; 本指南建议CCB、ACEI、ARB、利尿剂和?受体阻滞剂 及其低剂量固定复方制剂，均可作为降压治疗的初始用药 或长期维持用药，单药或联合治疗 应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床 疾病情况，合理使用药物，优先选择某类降压药物，有时 又可将这些临床情况称为适应证 ;C+A A+D C+D C+B F;降压联合治疗方案推荐;Thank You !