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Your company slogan LOGO 急危重症病人急救技术 王姑 目 录 常见急危重症病人的急救处理 胸外按压技术及人工气道技术 急危重症病人观察要点 体温、脉搏、呼吸、血压 神志 感觉运动 主诉 瞳孔 尿量 皮肤黏膜 血氧饱和度 常见急危重症病人急救要点 （一）窒息 判断：引起窒息的原因，评估窒息症状 异物引起的窒息 异物引起的窒息 （1）平卧位 （2）立即开放气道 （3）迅速用卵圆钳将看得 见的异物取出 常见急危重症病人急救要点 （一）窒息 判断：引起窒息的原因，评估窒息症状 舌后坠引起的窒息 （3）放置口咽通气管 （2）用舌钳将后坠的舌牵拉出来 （1）去枕平卧头偏向一侧，牙关紧闭者立即用开口器从臼齿处将牙齿启开 常见急危重症病人急救要点 （一）窒息 判断：引起窒息的原因，评估窒息症状 呕吐物、食物、痰液、血液引起的窒息 迅速侧卧位 叩背 用吸引器快速将异物吸 出 来不及情况下用徒手清 除异物 1 2 3 常见急危重症病人急救要点 （二）大出血、休克 消化道大出血 （1）判断：有呕血、黑便，出血量在800ml以上 （2）去枕平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧 （3）建立两条以上静脉通道，同时抽取血标本、备血，首先快速输入乳 酸钠林格注射液、5%葡萄糖氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液，立即准备代血浆输入 （4）准备吸引器，防止误吸 （5）保暖 常见急危重症病人急救要点 （二）大出血、休克 失血性休克 （1）判断：有失血情况，血压下降、脉搏细弱、面色苍白、尿量减少 （2）立即局部止血 （3）平卧、吸氧 （4）建立两条以上静脉通道，同时抽取血标本、备血，首先快速输入乳 酸钠林格注射液、5%葡萄糖氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液，立即准 备代血浆输入 （5）保暖 常见急危重症病人急救要点 （二）大出血、休克 过敏性休克 （1）判断：有过敏源接触史，呼吸困难、皮肤紫绀、血压下降、脉搏细 弱，甚至失去知觉 （2）立即去除过敏源 （3）平卧、吸氧 （4）遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素、静脉运用地塞米松和抗过敏的药物 （5）建立静脉通道。如是正在输入的药物引起的过敏，立即更换液体 （6）保暖 （7）出现喉头水肿，立即准备气管插管或配合行气管切开；发生心脏骤 停立即行心肺复苏 常见急危重症病人急救要点 （三）急性左心衰（肺水肿） （1）判断：有心肺功能不良病史，或年老体弱在短时间内输入过多液体 突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰或白色泡沫样痰 （2）立即端坐位，两腿下垂 （3）吸氧，吸入20-30%酒精湿化的氧气 (降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，利于气体交换，改善通气) （4）维持静脉通道，控制液体输入量，遵医嘱用镇静、强心、利尿或扩血 管药物 常见急危重症病人急救要点 （四）急性脑疝 (1)判断：有颅脑疾病或创伤史，瞳孔散大、颅内压升高、血压升高、心率呼吸减慢 (2)平卧，保持呼吸道通畅、吸氧 (3)建立静脉通道，快速输入20%甘露醇等脱水药物 (4)备好脑室穿刺包 常见急危重症病人急救要点 （五）低血糖昏迷 （1）判断：有糖尿病病史，心慌、手抖、出汗、脉搏细弱、面色苍白，头昏、甚至失去知觉 （2）立即平卧，快速检测血糖 （3）神志清楚者，立即口服2-4块糖块，或口服10%葡萄糖100ml （4）失去知觉者，迅速建立静脉通道，快速静脉注入50%的葡萄糖20ml神志仍不清醒再次静脉注射50%的葡萄糖60ml 神志清醒后给5-10%的葡萄糖静脉输入 （5）监测血糖（15分钟一次，恢复意识后至少仍需监测