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myszjpwd-myxr-xm 浅谈骨折与其再生 骨折 骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。 较常见骨折与治疗 一、肱骨髁上骨折:常见于5-12岁小儿。伸直型多见,多由跌倒时,手掌着地,暴力向上传导引起。 治疗: 1.手法复位,小夹板或石膏外固定,较常见。 2.持续鹰嘴牵引,用于肿痛严重者,可牵引 3-5日后,再手法复位。 3.手术治疗,用于手法复位失败或由血管受 压者,可行切开复位,克氏针交叉内固定。 较常见骨折与治疗 五、股骨干骨折:多见于青壮年。多由强大的直接或间接暴力引起。 治疗: 1.牵引治疗:3岁以内小儿,用垂直悬吊皮 牵引;成人使用骨牵引; 2.手术治疗:用于非手术治疗失败、伴有 多发性损伤或血管神经损伤、不宜长期 卧床的老年病人或病理性骨折者,可采 用切开复位,钢板或髓内针固定。 较常见骨折与治疗 六、胫腓骨干骨折:常见,以青壮年和儿童居多。多由直接暴力引起,以胫骨前内侧紧贴皮肤,易形成开放性骨折。 治疗: 1.手法复位小夹板或石膏外固定:用于稳 定性横骨折或短斜骨折; 2.跟骨牵引:用于斜形、螺旋形或轻度粉 碎性骨折,牵引5周后,再改外固定; 3.切开复位内固定:用于手法复位失败者。 骨折的愈合过程 骨折愈合不同于其他组织的修复,最终不是形成藏痕,而是十分类似于原有骨结构。传统的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可经历4个阶段: 　　1.血肿形成 　　骨折时,由于骨折部骨髓、骨膜及周围软组织中的血管断裂出血,形成血凝块。通常在伤后4～8小时即可在两断端间形成血肿。 2.血肿机化 　　骨折后的24～72小时内,骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重,血管扩张,血浆渗出,炎细胞浸润,出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞,开始吞噬和清除坏死组织;同时,骨折断端的骨外膜出现增生、肥厚, 成纤维细胞增殖, 骨外膜内层即生 发层,增殖成骨 细胞,与毛细血 管一起向血肿内 生长,使血肿逐渐 机化。 3.骨痂形成 　　骨折后1～2周,机化的血块被纤维血管组织所替代,再沉积胶原纤维和钙盐,通过成骨细胞和多种内源性生长因子的作用,逐渐产生骨样组织和新骨,形成骨痂。 4.骨痂改建 　　骨折2周后,骨样组织内不断有钙盐沉积,并逐渐钙化为坚实的骨组织,与骨折断端的骨组