原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义
神經內科常見疾病及處置介紹 台中榮民總醫院 神經內科 常見疾病 DRG 14 : 腦中風 DRG 13：多發性硬化症，小腦萎縮症 DRG 12：巴金森氏症, 失智症, 漸凍人 DRG 18/19：周邊神經疾病, 運動神經元 疾病 DRG 24/25/26：癲癇，頭痛 DRG 34/35：重症肌無力 DRG 20/21：神經系統感染 其他神經系統疾病 DRG 34/35 肌無力症 Myasthenia gravis (MG) DRG 34/35 神經肌肉接合處疾病 (neuromuscular junction disorders) 一種慢性疾病，病人會反覆出現運動後肌無力及進行性倦怠等現象，是一種自體免疫失常的疾病。 肌無力症的致病機轉 患者體內(血液)含有正常人沒有的 IgG 抗體，此抗體會破壞、阻礙肌肉上可以接受神經傳導物質“乙醯膽鹼”的接受器，此接受器被破壞後造成神經與肌肉之間傳導不良而引發症狀。 此抗體稱之為乙醯膽鹼接受器抗體 acetylcholine receptor antibody ( AchR Ab ) 肌無力症的治療 早期手術治療：10-15% MG患者合併有胸腺瘤， 尤其是中年後的病人。 藥物治療：類固醇、mestinon、免疫抑制劑… 血漿換置術： 1.用以治療呼吸危機的病人 2.胸腺瘤手術前準備，可減少術後立即併發的 危機 儘量避免惡化的誘因：停藥、感染、壓力、情緒不穩、不當運動、鎮靜劑等 肌肉疾病 依病因不同可分為： 1.遺傳性：肌源性肌肉營養不全症，最常見 2.先天性 3.代謝失常性 4.內分泌失常性 5.炎症性：多發性肌炎或皮肌炎 6.粒腺體肌病變 7.週期性無力症 肌肉疾病的診斷 以臨床所見為主： 1.病人主訴：無力、萎縮、疲乏、疼痛... 2.症狀的分布：近端肢體無力或萎縮常為肌肉病 變，遠端無力或萎縮常為神經病 變所致 3.病程長短 4.病程變化：漸進式、陣發性 5.外在引發因素 6.其他系統現象 7.家族史 肌源性肌肉營養不全症 DRG 34/35 舊稱肌肉營養不良症，為一遺傳性疾病 診斷要件： 1.主要症狀為無力和萎縮，不會有明顯 的疼痛 2.具遺傳性 3.病情漸進式的變壞，常有數年的病史 4.肌電圖檢查不會有明顯的去神經變化 5.肌肉病理檢查沒有去神經變化，也沒 有貯積碳水化合物或脂肪的現象 肌源性肌肉營養不全症 依不同的遺傳方式又可分為數種疾病，其中以Duchenne型肌源性肌肉萎縮症最常見。 Duchenne型肌源性肌肉萎縮症： 1.X-link 遺傳, 僅發生於男性、大部分病人智 能不好 2.對稱性肢體近端肌肉無力萎縮，血中CK值非 非常高約10000-20000?/L 3. 4歲左右發病，94%的病人在21歲前就會死亡 4.無特殊治療
文档评论（0）