肾上腺受体激动药知识讲稿.pptVIP

;亦称拟交感胺类药 拟肾上腺药;a,b受体激动药;α?β受体激动药;临床应用; 过敏性休克: ;;;不良反应; 多巴胺(DA) 　　　　　合成NA的前体物,药用品为人工合成 　　　　　属儿茶酚胺 口服无效,只静脉滴注,不通过血脑屏障。 ;药理作用:激动Ｄ＞β1＞α, 促NE释放 心;兴奋心脏 血管:小剂量舒张肾、肠系膜血管,收缩皮肤粘膜小血管,大剂量收缩外周小血管 血压:收缩压升高 小剂量对舒张压影响不明显; 大剂量舒张压升高 4、肾脏: 治疗量改善、大剂量损害肾功能;肾脏 ;临床应用;麻黄碱;临床应用;不良反应: 较大剂量可引起兴奋,失眠等 禁忌症同肾上腺素;α受体激动药; 去甲肾上腺素(Noradrenaline, NA;Norepinephrine,NE ) 体内来源: N末梢、肾上腺髓质。药用人工合成品 不稳定遇光或碱、氧化变成粉红色,药用为重酒石酸盐。 ;〖体内过程〗 ;① 口服收缩胃黏膜,在碱性肠液易分??? ② 皮下注射收缩血管,发生组织坏死。 ③ 静推,心律紊乱 ④ 宜静脉滴注法给药(葡萄糖溶液) ;药理作用:激动α＞β1受体 1. 血管:收缩;皮肤、粘膜＞肾＞肝、肠＞骨骼肌 2. 心脏:兴奋但心率减慢 3.血压: 收缩 舒张 脉压 治疗量: ＋＋ ＋ ＋ 大剂量: ＋ ＋＋ － ;临床应用;维持血压,保证心、脑、肾血 流供应。 ;不良反应;; 间羟胺(阿拉明) 特点: 性质稳定 作用弱而持久 少引起肾衰 作用: ① 直接作用:以α1受体为主,对β1受体 作用弱。 ② 间接作用:经摄取进入囊泡 NA释放 ;应用: ;去氧肾上腺素(苯肾上腺素,新福林) ;〖用途〗 1.麻醉引起的低血压,静脉或肌肉注射 2. 阵发性室上性心动过速 3. 扩瞳,查眼底 机理? ;β受体激动药;异丙肾上腺素(喘息定);3、血压 小剂量:收缩压升高而舒张压略降 4、支气管平滑肌: 解痉 兴奋β2,抑制组胺等释放 5、其他: 增加耗氧、升高血游离脂肪酸, 但升高血糖作用较弱 ;临床应用;不良反应:心悸,头晕,心律失常 禁忌症:冠心病,心肌炎,甲亢;多巴酚丁胺;要求;　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 　　至于循证医学、比较医学、后现代医学、