结核分枝杆菌(68p)幻灯片课件.pptVIP

临床资料、细菌学检查、放射学诊断仍是目前肺结核诊断的主要依据，其中细菌学检查具有确诊意义。 直接涂片镜检：抗酸染色 分离培养 动物试验 标本采集和集菌 检测鉴定新技术：PCR、核酸探针、DNA RFLP、色谱分析技术、Bactec TB-460系统等 L型培养 三、微生物学检查 预防 （1）加强卫生管理，改善营养条件。 （2）早期发现和治疗病人 （3）接种卡介苗 治疗 链霉素、利福平、异烟肼、对氨水杨酸为第一线药物, 强调联合用药、足疗程，防止耐药性、减少毒性。 四、防 治 原 则 麻风分枝杆菌M.leprae 是引起慢性传染病麻风的病原体。 Mycobacterium leprae 麻风杆菌形态、染色与结核杆菌相似，常在细胞内呈束状或团状排列，外观似松叶或烟丝撒落在纸上为其特点。含菌的细胞浆呈泡沫状，称麻风细胞。 典型胞内菌 动物感染模型：小鼠足垫模型、犰酴模型 一、生物学性状 人工体外培养迄今尚未成功。 传播途径：呼吸道、接触传播 传染源：瘤型麻风病人为主要传染源 以细胞免疫为主 肉芽肿损害 色素减退 感觉缺失 二、致病性与免疫性 标本采集：鼻粘膜或皮损 涂片染色镜检 病理组织切片检查 麻风菌素试验：不能用于诊断，但可用于分型及了解麻风患者及接触者的预后。 三、微 生 物 学 检 查 目前尚无特异性预防方法 普查、定期检查，早期发现，早期隔离 BCG预防有一定效果 防 治 药物治疗：氨苯砜、氯法齐明、利福平和氟喹诺酮类制剂为麻风联合化疗主要的配伍药物。 四、防 治 原 则 棒状杆菌特 点 革兰阳性,菌体一端或两端膨大呈棒状。菌体染色不均匀，出现节段染色或异染颗粒；排列常呈栅栏状或Y、V等形状。 主要菌种：白喉棒状杆菌、假白喉棒状杆菌、干燥棒状杆菌等。引起人类致病的主要是白喉棒状杆菌。 形态：菌体细长微弯，一端 或两端膨大呈棒状； 排列：不规则，常成V、L 及栅栏状。 染色性：G+ 美蓝染色：菌体着色不均， 有浓染颗粒。 Neisser /Albert染色：有异染颗粒。 形态与染色 白喉棒状杆菌 一、生物学性状 培 养 特 性 Loffler（吕氏）血清斜面上生长迅速，12～18小时生成细小、灰白色、湿润、圆形凸起的菌落。 鉴别培养基：亚碲酸钾血琼脂平板上，菌落呈黑色。 抵 抗 力 对湿热抵抗力不强，但对寒冷和干燥抵抗力强。 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感。 白喉棒状杆菌 二、致病性与免疫性 溶原性转换 致病性 致病物质：白喉外毒素 Electron micrograph of corynebacteriophage ?, which carries tox 受体结合功能区 B片段 催化功能区 穿膜功能区 A片段 白喉外毒素 Diphtheria Toxin (DT) Cleaved to yield A/B fragment, joined by S-S bond- A (catalytic domain) - B (transmembrane and receptor binding domains) Pathogenesis A片段 B片段 A片段灭活延长因子 白喉外毒素 作用机制 * 掌握： 分枝杆菌的共同特性； 结核杆菌细胞壁脂类含量与其染色性、培养特性、抵抗力和致病性的关系；结核杆菌的致病性与免疫性；结核菌素试验的原理、结果意义及应用价值； 白喉棒状杆菌的生物学特点、致病性、特异性防治; 熟悉：结核杆菌的微生物学检查原则及特异性预防；麻风杆菌的致病特点、微生物学诊断。 白喉外毒素的组成及其毒性作用; 了解：麻风病防治原则；锡克试验。 呼吸道感染细菌 概念：经呼吸道传播，主要引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病变的一类细菌。 范围： 1、结核分枝杆菌 2、白喉棒状杆菌 3、嗜肺军团菌 4、百日咳鲍特菌 5、流感嗜血杆菌 6、肺炎克雷伯菌 结核分枝杆菌 M.tuberculosis EUGONIC GROWTH 14 DAYS DYSGONIC GROWTH 14 DAYS Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis COLONIAL MORPHOLOGY OF THE TUBERCULOSIS COMPLEX MYCOBACTERIA 是一类细长略弯曲的杆菌,有分枝生长的趋势。 细胞壁含有大量的脂质，与染色性、抵抗力、致病性等密切相关。 抗酸染色（+） 致病性与菌体成分有关，引起的疾病都呈慢性，并伴有肉芽肿。 分枝杆菌共同特点 分枝杆菌分类 结核分枝杆菌 人型、牛型结核分枝杆菌 非结核分枝