体外冲击波在骨科疾患中的应用一座谈讲座.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm 体外冲击波在骨科疾患中的应用 介绍 体外冲击波(Extracoporeal shock wave)成功地应用于临床治疗泌尿系统的结石 1991年 - 被首次应用于治疗假性骨愈合或延迟愈合的长骨骨折患者的治疗,结果发现体外冲击波可加速70﹪ 患者骨折的愈合 广泛地应用于骨关节疾患,特别对四肢骨关节慢性疼痛的治疗效果显著 特性 在极短的时间内(约10μs),高峰压达到500巴,而且具有周期短(10ms),频谱广(16Hz-20MHz)的特性 相关临床医学研究 跖筋膜炎的成功率在34﹪-88﹪,其中80﹪的患者只需要治疗一次, 20﹪的患者需要治疗2次(Ogden et al. 2001) 跖筋膜炎是美国食品药物管理局(FDA)最早批准体外冲击波治疗的骨关节疾患(2001) 治疗肱骨外上髁炎的成功率在48﹪-73﹪,绝大部分患者需要治疗2次以上,中间间隔数天 (Bryan et al.2004) 高能量的体外冲击波治疗115例骨折后不愈合或延迟愈合的患者,发现75.5﹪的患者治疗1次后即出现骨的愈合(Schaden et al.2001) 患者治疗时的体位摆放 适应症 肌腱疾患:如肩周炎、肱骨内/外上髁炎、(网球肘/ 高尔夫球肘 )、肌腱炎、滑囊炎、髌腱炎、跟腱腱鞘炎、跖筋膜炎等 骨与骨软骨疾患:如骨折不愈合 / 延迟愈合、骨折后假关节形成、跟骨骨刺等 禁忌症 孕妇、凝血功能异常 、外周神经疾患、青春期骺软骨、心脏起搏器、不稳定心绞痛、充血性心衰等 谢谢! * * * * （1）电液压效应 (Electrohydraulic effect)：利用在水中放置的两根电极，通过高压电迅速释放使电极附近的水迅速气化，压力和温度急剧升高，引起电极周围的水随着这种突发冲击波向外推动产生能量。 （2）电磁效应 (Electromagnetic effect)：让高能量脉冲式电流经过盘状线圈时产生电磁场，通过逆感应作用在绝缘膜处产生排斥性磁场，电磁能量遇到绝缘膜后折射到水囊中产生平面冲击波，再由凹透声镜将冲击波聚焦并导入需要治疗的局部区域。 （3）压电效应(Piezoelectric effect )：利用压电陶瓷体的压电效应转变为机械效应所产生的逆压电效应。