第6章休息与活动.pptVIP

预习题 1.活动的重要性?活动受限的原因? 2.一位长期卧床的患者存在和潜在的护理问题? 第二节 活动 （Activity） 分组讨论上次课的预习题 一、活动的重要性  ? 维持机体正常功能， 维持身心健康 ? 降低肥胖发生率 ? 促进康复,预防并发症 二、活动受限原因 ? 疼痛 ? 神经系统受损 ? 损伤 ? 残障 ? 营养失调 ? 精神心理因素 活动受限对机体的影响 ? 皮肤 ? 骨骼肌肉 ? 心血管系统 ? 呼吸系统 ? 消化系统 ? 泌尿系统 ? 心理社会影响 二、活动受限原因 三、病人活动的评估 ? 一般资料：如年龄、性别 ? 心肺功能状态 ? 骨骼肌肉状态 ? 关节功能状态 肌力评估(6级) 0级 完全瘫痪、肌力完全丧失 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级 肢体可移动位置但不能抬起 3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级 肢体能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级 肌力正常 三、病人活动的评估 三、病人活动的评估 ? 机体活动能力 ? 目前患病情况 ? 社会心理状况 机体活动能力：5度 0度 完全独立，可自由活动 1度 需要使用设备或器械 2度 需要他人的帮助、监护和教育 3度 既需要有人帮助，也需要设备和器械 4度 完全不能独立，不能活动 三、病人活动的评估 四、对病人活动的指导 ? 选择合适的卧位 ? 保持脊柱生理弯曲和各关节的功能位置 ? 防止压疮形成 ? 维持关节的活动性：全范围关节活动 全范围关节运动 根据每一特定关节可活动的范围,对此关节进行屈曲伸展等运动,是维持关节可动性的有效锻炼方法。 主动性ROM ：个体独立完成ROM 被动性ROM： 依靠护理人员完成ROM 四、对病人活动的指导 被动运动-肩部运动 被动运动-肩肘内收、弯曲 被动运动-肩部旋转 被动运动-前臂旋前 被动运动-前臂旋后 被动运动-腕部屈曲 被动运动-腕部伸展 被动运动-腕部过度伸展 被动运动-腕部尺侧偏斜 被动运动-髋关节运动弯曲（屈膝式） 被动运动-髋关节运动弯曲（直膝式） 髋关节外旋 髋关节内旋 髋关节外旋 髋关节外展 踝关节外翻 踝关节庶侧屈 踝关节背侧屈 脚趾屈曲 脚趾外展 趾部过度伸展 脚趾伸展 脚趾屈曲 肌肉等长练习和等张练习： ? 等长练习 增加肌肉张力而不改变肌肉长度，不伴明显的关节运动，又称静力练习。 四、对病人活动的指导 肌肉等长练习和等张练习： ? 等张练习 对抗一定的负荷作关节的 活动锻炼，同时也锻炼肌肉收 缩。因伴有大幅度关节运动， 又称动力练习。 四、对病人活动的指导 肌肉锻炼注意点： ? 使病人充分理解和合作 ? 达到肌肉适度疲劳 ? 不应引起明显疼痛 ? 作准备及放松运动 ? 注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加 心血管负荷的作用 四、对病人活动的指导 思考题 案例: 一位大娘,67岁,股骨颈骨折,收住院,患者紧张,焦虑,担心在家中上学的孙子无人照顾.请找出该患者存在/潜在的护理问题,并制定出护理措施。 预习 1.医院环境的特点? 2.何谓医院感染?如何有效地预防、控制医院感染的发生? 3.导致医院感染的原因有哪些？ 4.消毒灭菌的种类与方法有哪些？ 5.湿热灭菌法比干热灭菌有哪些优点？ 6.紫外线杀菌和高压蒸汽灭菌的注意事项是什么？ * 第六章 休 息 与 活 动(Rest and Activity) 通过本章节学习后，学生应能够： 识记： 1、正确陈述睡眠周期的构成及各时相的特点。 2、正确陈述影响睡眠与休息的因素，陈述失眠的临床表现并能提供正确的护理措施。 3、正确陈述活动受限的原因及活动受限时对机体的影响。 学习目的与要求 理解: 1、正确解释下面概念：休息 、睡眠 、昼夜性节律、等长练习、等张练习。 2、正确解释睡眠的需要。 3、正确分析患者的睡眠特点。 4、正确陈述活动的特点。 学习目的与要求 应用： 1、正确的收集患者睡眠的资料，找出影响住院患者睡眠的因素，为促进患者睡眠制定一份护理计划。 2、运用本章的所学的知识，为一位股骨胫骨折的老人分析存在、潜在的护理问题并制定一份护理计划。 学习目的与要求 讨论(Discussion) 讨论（1组、 2组） : 1.何谓休息?