细菌耐药性机制案例实例.pptVIP

细菌耐药性机制;知识回顾：;固有耐药：是指某一病原微生物对某种抗微生物药物的天然耐药性，此耐药性由大多数细菌染色体基因决定。;（一）细菌产生灭活酶;1、产生β内酰胺酶 ;;2、氨基糖苷类产生钝化酶;3. MLS(macrol ide-lincosamide-streptogramins) 类钝化酶 MLS类抗生素即为大环内酯类一林可霉素类一链阳霉素类抗生素，这类抗生素尽管在化学结构上的差异很大，但其对细菌的作用机制基本相同 可使林可霉素类分子的羟基磷酸化或核苷酰化 ;（二）作用靶位的改变;1、β-内酰胺类杭菌药物的作用靶 ;2、万古霉素的作用位点改变原因：;;①大环内酯耐药菌合成甲基化酶，使位于核糖体50S亚单位的23SrRNA的腺嘌呤甲基化，导致抗菌药物不能与结合部位合。 ;②大环内酯类抗菌药物、林可霉素及链阳菌素的作用部位相仿，所以耐药菌对上述3类抗菌药物常同时耐药，称MLS( macRolide,lincosamide，Steptogramins)耐药。此类耐药菌的耐药基因为位于质粒或染色体上的erm(erythromycin resistance methylase) 基因，目前已发现多种erm基因，常见的有ermA、ermC(葡萄球菌属耐药基因)、ermAM(链球菌属耐药基因) ③细菌对四环素耐药的主要原因之一是产生基因tetM编码的6.8 ×103