血吸虫病讲义幻灯.pptVIP

血吸虫病; 血吸虫病 常常没有相关记载，部分原因在于感染湖水中的尾蚴（来自中间宿主钉螺）后症状出现较慢。血吸虫病可通过治疗感染的儿童和未成年人得以消灭，尽管有狒狒等猿类动物可作为它的保虫宿主。曼氏血吸虫导致的肠道血吸虫病分布于非洲、东地中海、加勒比海和南美洲等53个国家。; 巴西、中国、菲律宾和埃及这些内陆国家已经延长了控制规划时间，而波多黎各 、委内瑞拉 、沙特阿拉伯 、突尼斯和摩洛哥正接近于消灭或者已经达到消灭目标。 尽管取得了这些成绩并且成本效益控制也是可以预知的，但由于血吸虫病处于次要的位置，所以离消灭血吸虫病的目标还很远。这除了因挪用造成的不良后果外，还因为对疟疾和其它热带病，公共卫生还没有或者还没有准备投入经费用于那些明显需要消灭的疾病。; 世界卫生组织（WHO）的建议 a)使用吡喹酮，选择这一药物是由于在各级卫生保健中它的费用都是在可接受水平 b) 合理控制病人 c)将血吸虫病控制整合到学校卫生项目中并 d)给予简单而有效的健康教育。可喜的是，吡喹酮也可以消除丝虫病;分类 扁形动物门： 吸虫纲Ⅱ 复殖亚纲Ⅱ-2 号形吸虫目 裂体超科 裂体科 日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫;曼氏血吸 虫生活史;雄虫;抱 雌 沟; 生活史（接上） 1.虫卵产于大肠或小肠的肠壁里面。雌虫每天排出500-3,500个卵。虫卵穿透肠壁，破坏了组织和血管，因此病人常有肠道出血症状。虫卵有时会顺着血流进入肝脏和脑组织。经过一周时间，虫卵会从肠壁攫取生长发育的营养，幼虫的最初形态，毛蚴，就在虫卵中形成了。 2.毛蚴经过迅速孵化，出壳，入水，从而能接触到合适的钉螺。 ;一位患血吸虫病，发育障碍的II岁男孩，22公斤体重;临床表现; 急性期症状是感染者突然出现症状，这很可能与虫体的迁移或者是成虫开始大量产卵有关。众所周知，急性期表现为Katayama热，这在尾蚴侵入皮肤2-6周后出现，并且会持续1-2个月。这是一日本术语；日本血吸虫在1976年就被消灭了。临床表现还包括下午热高峰期，寒战 、支气管炎、肺炎 、头痛、淋巴结病变，肝脾肿大，关节痛，腹泻 ，荨麻疹 ，嗜酸性粒细胞增多，白细胞增多以及血沉加快。 ;慢性血吸虫病是由于虫卵在靶组织（如膀胱）沉积后的肉芽肿反应 ;诊断;免疫学注释;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。