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河南中医学院第一附属医院 康复中心 郭 健 运动疗法技术学绪论 运动疗法技术学 运动疗法技术学概论 运动功能评定 概论—运动疗法的定义 运动疗法(therapeutic exercise)  指以生物力学和神经发育学为基础，采用治疗器械和/或治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和/或被动运动改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。 概论—运动疗法的工作目的 通过运动疗法应达到以下目的： （一）改善运动的控制和协调性； （二）增强肌力； （三）增强耐力； （四）关节活动度的维持与改善； （五）呼吸训练，改善呼吸功能； （六）提高日常生活活动能力； （七）改善生活质量。 概论—运动疗法的应用范围 中枢神经疾病（脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、小儿脑瘫、脊髓损伤、周围神经疾病、帕金森病、急性感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎、多发性硬化症） 骨科疾病（骨折和脱位、截肢与假肢、关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、全髋膝人工关节置换等） 内脏器官疾病（呼吸器官、循环器官、代谢疾病等） 肌肉系统疾病 体育外伤后功能障碍及其他功能障碍 概论—运动疗法的禁忌症 （一）处于疾病的急性期或亚急性期，病情不稳定者。 （二）有明确的急性炎症存在，如体温超过38度，白细胞计数明显升高等。 （三）全身情况不佳、脏器功能失代偿期，如： 1.脉搏加快，安静时脉搏大于100次/分 2. 血压明显升高，临床症状明显，舒张压高于120mmHg，或出现低血压休克者。 3.有明显心力衰竭表现：呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水等。 4.严重心律失常。 5.安静时有心绞痛发作。 概论—运动疗法的禁忌症 （四）休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者。 （五）运动治疗过程中有可能发生严重并发症，如动脉瘤破裂者。 （六）有大出血倾向者。 （七）运动器官损伤未作妥善处理者。 （八）身体衰竭，难以承受训练着。 （九）患有静脉血栓，运动有可能脱落者。 （十）癌症有明显转移倾向者。 （十一）剧烈疼痛，运动后加重者。 概论—运动疗法的实施原则 （一）治疗方案目的要明确，重点要突出。 （二）制订治疗方案要根据患者情况个别对待，明确运动强度。实施治疗时 应循序渐进，逐渐加大运动量是运动疗法的基本原则。开始时运动量要小，随着机能的改善，运动量可逐渐加大，达到应有的强度后即维持在这个水平上坚持锻炼，不应突然加大运动量或无限加大运动量。 （三）在治疗方案中，把全身作用和局部作用的运动紧密结合，在全身锻炼的基础上，着重进行所需要的局部锻炼，才能取得良好的疗效。 概论—运动疗法的实施原则 （四）治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主动训练积极性，才能达到良好的效果。 （五）运动训练按疗程需要持之以恒，坚持长期训练，因为神经系统和器官及肢体功能的完善，要通过多次适当运动量的刺激和强化，才能得到巩固和发展。因此，必须坚持长期锻炼，才能达到目的。 （六）传统中医运动治疗，最大特点是讲求意识活动、呼吸运动和躯体运动的密切配合。即意守、调息、动形必须统一，以意领气，以气动形，使整个机体得到锻炼。 概论—运动疗法的实施原则 （七）在运动疗法的进行过程中，要经常观察身体的生理变化，如血压、呼吸、心率等改变及习练者的身体反应，以便及时调整运动量或改变运动项目。 （八）各种传染病、疾病的急性期、各种创伤局部有出血者，血管内栓子有脱落危险者，则应暂时避免或停止运动疗法。 （九）工作中要做好治疗评价，定期对治疗效果做好总结。 （十）治疗中要做好康复宣教，争取患者主动配合。 概论—运动疗法的实施原则 （十一）治疗中医务人员应该态度和蔼，声音清晰亲切，语调坚信肯定，这样有利于增加患者的治疗信心，提高治疗效果。给患者多予鼓励的言语和具体的帮助，切忌滥用指责和批评。 （十二）在具体治疗中，要重点注意新患者和病情较重患者，但也不忽略老患者，训练是可新老患者成组搭配，相互帮助。 （十三）训练场所要光线充足、整洁，各种器械要安放有序，用后要归还原位，并定期检查维修。