医学胃炎.ppt

胃 炎（Gastritis） 海医临床学院 二、慢性胃炎分类 ? 新悉尼系统（Update Sydney system） ? 慢性萎缩性胃炎 (chronic atrophic gastritis, CAG) ? 慢性萎缩性胃炎并肠上皮化生 ? 慢性萎缩性胃炎并不典型增生 四、病因 ? Hp致病因素 ? Hp引起的慢性胃炎特点 胃粘膜病理检查可发现Hp，Hp主要见于粘液层与胃粘膜上皮表面、胃小凹 炎症呈弥漫性分布，以胃窦为主 长期感染可导致多灶性萎缩性胃炎，多起始于胃角 胃窦 胃体 2. 饮食和环境因素 Hp感染增加胃粘膜对饮食、环境因素损害的易感性 Hp感染在不同地区其导致的后果不同 3. 自身免疫 ? 自身免疫性胃炎特点 其胃粘膜萎缩改变主要位于胃体部 抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性，胃酸分泌减少，可伴恶性贫血 可伴其他自身免疫性疾病 4. 其他因素 五、临床表现 绝大多数无症状 部分表现为消化不良，如上腹隐痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等 无明显体征，自身免疫性胃炎可伴贫血 六、实验室和其他检查 2. Hp检测 ? 快速尿素酶试验 -----临床常用 ? 细菌培养 ? 组织学 ? PCR法 ? 血清学方法-