医学肾脏病营养治疗.ppt

1,2,3, 肾是营养代谢过程中的一个重要器官 肾小管完全吸收蛋白，无蛋白尿。 疾病时，蛋白尿。 球管失衡时，肾小球滤过率 - 肾小管正常重吸收 - 钠水潴留。 1.变态反应性疾病引起 如:过敏性紫癜、 系统性红斑狼疮 其它结缔组织疾病。2.感染引起 包括细菌、病毒、寄生虫等 4. 代谢异常或先天疾患引起的代谢异常 如：肾结石、糖尿病性肾小球硬化、肾淀粉样变、尿酸性痛风症等。 先天畸形如多囊肾、海绵肾、马蹄肾等引起代谢紊乱而发生肾病变。 3）需要蛋白质，选择种类很重要 肾脏病人体内氨基酸比例失调, EAA水平下降， NEAA水平升高 采用优质蛋白质，增加EAA量  现在：钙盐 CaCO3、醋酸Ca（胃肠道反应）、 枸橼酸Ca Ca、P可在软组织沉积－－异位钙化 所以P过高时先用铝，至大致正常，再用钙。 Ca： Ca：1200～1600mg/d（800mg） 但为防止CaP乘积过高－－异位钙化 血P降至正常再补钙。 4.膳食纤维 防便秘、改善糖耐量，减少结肠Ca 使细菌产NH3 增加粪便N的排泄，BUN 20～25g/d 一. 急性肾小球肾炎 （一）概述 肾小球免疫损伤反应 溶血性链球菌感染，产生免疫反应，抗原抗体复合物沉积，肾小球炎症和损伤。 儿童多见 （二）