护理程序1.ppt

二、护理诊断的组成部分 2、危险的护理诊断：现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，如果不采取措施将会发生的问题。 如：有感染的危险：与机体抵抗力低有关 有皮肤完整性受损的危险：与病人长期卧床有关 二、护理诊断的组成部分 3. 健康的护理诊断:有潜力和增加更高的健康状态,服务对象表示要保持和提高健康水平。 如：母乳喂养有效。P. 此诊断只有问题而无原因。 二、护理诊断的组成部分 （二）定义：是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。 如：名称－－口腔粘膜受损 定义是口腔组织层的破坏状态。 二、护理诊断的组成部分 （三）诊断依据：是做出该诊断的临床判断标准（相关的症状、体征和有关病史） 必要依据：指证实一个特定诊断必须存在的症状和体征。 主要依据：通常需具备的依据 次要依据：对诊断有支持作用，但每次不一定必须存在的依据 二、护理诊断的组成部分 （四）相关因素：是指促成护理诊断成立和维持的原因或情景 疾病方面、心理方面、与治疗有关、情境方面、成熟发展（护理诊断的相关因素可涉及多个方面） 课 堂 练 习 A1型题： 1、评估的根本目的是（ ） A.找出要解决的护理问题 B、制定护理计划 C、做出护理诊断 D、培养护士的能力 E、为医