第四章 消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全+4.ppt

第三章 消毒灭菌与病原微生物 实验室生物安全 第二节 消毒灭菌的方法 一、物理消毒灭菌法 常用的有:热力、紫外线、辐射、超声波、滤过、干燥、低温 二、化学消毒灭菌法 化学消毒剂的作用原理： 1、促进菌体蛋白质变性凝固 --- 酚、醇、醛、酸碱类等 2、干扰细菌酶系统和代谢 --- 氧化剂、重金属盐类等 3、损伤细菌细胞膜，增加其通透性 --- 表面活性剂、脂溶剂等 第三节 消毒灭菌的运用 （一）高危器械物品 用时需进入无菌组织 的物品。所有这些物品都应该灭菌。 （二）中危器械物品 用时不进入无菌组织 但接触黏膜的器械。采用消毒即可。 （三）低危器械物品 只接触未损伤皮肤但 不进入无菌组织和不接触黏膜的物品。 一般用后清洗、消毒即可。 （四）快速周转的医疗器械 （二）室内空气消毒灭菌 1.物理消毒法 ①紫外线照射（1.5W/m3，1h）最常用；②滤过除菌：空气通过孔径小于0.2μm的高效过滤装置以除去细菌和带菌尘埃 2．化学消毒法 包括化学消毒剂喷雾和熏蒸：①过氧乙酸喷雾、熏蒸；②过氧化氢喷雾；③二氧化氯溶液喷洒；④中草药点燃烟熏 （三）手和皮肤的消毒 用肥皂和流动水经常并正确洗手 病原微生物污染时应用消毒剂消毒。 （四）黏膜的消毒 （五）病人排泄物与分泌物的消毒灭菌 （六）病人污染物品的消毒 （七）饮水的消毒 （八）环境的消毒 第四节 影响消毒灭菌效果的因素 一、微生物的种类 二、微生物的物理状态 三、微生物的数量 四、消毒剂性质、浓度与作用时间 五、温度 六、酸碱度 七、有机物 第五节 病原微生物实验室生物安全 生物安全（biosafety）是生物技术安全（safety of biotechnology）的简称 狭义地指现代生物技术的研究、开发、应用及转基因生物可能对生物多样性、生态环境和人类健康产生潜在的危害。 广义地指与生物有关的各种因素对社会、经济、人类健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。 一、病原微生物的分类 ??? 根据传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，病原微生物分为四类： 第一类是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。 第二类是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。 ???第三类是指能够引起人或动物疾病，但一般情况下对人、动物或环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。 第四类是指在通常情况下不会引起人或动物疾病的微生物。如小鼠白血病病毒等。 ??? 第一类、第二类统称为高致病性病原微生物。 二、病原微生物实验室的分级 一、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动。 从事高致病性病原微生物相关实验活动应当有２名以上的工作人员共同进行。在同一个实验室的同一个独立安全区域内，只能同时从事一种高致病性病原微生物的相关实验活动。应有健全安全保卫制度 。 三、实验室感染的控制以及监督和法律责任 ? 实验室感染控制工作包括定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等实施情况。 实验室发生高致病性病原微生物泄漏时，预防、控制措施包括：①封闭被病原微生物污染的实验室或可能造成病原微生物扩散的场所；②开展流行病学调查；③对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查；④对密切接触者进行医学观察；⑤进行现场消毒；⑥对染疫或者疑似染疫的动物采取隔离、扑杀等措施。 监督的主要内容是监督病原微生物实验室执行国家有关法律、行政法规、国家标准和要求的记录、档案及报告的情况 法律责任的核心是承担造成传染病传播、流行或者其他严重后果的法律责任 小 结 消毒、灭菌、无菌操作 热力灭菌法的种类及其应用 紫外线消毒的原理和应用 * * 消毒 disinfection 杀死物体上病原微生物的方法(芽胞 及非病原微生物不一定被杀死)。 灭菌 sterilization 杀灭物体上所有微生物的方法（包括 所有细菌的繁殖体和芽胞）。 第一节 消毒灭菌的常用术语 抑菌 bacte