卵巢储备功能下降的中医证治思路探讨.pdfVIP

Traditionalchinese 环球中医药2013年4月第6卷第4期Globai Medicine，ApriI2013，Voi．6，No．4 265 -学术论坛· 卵巢储备功能下降的中医证治思路探讨 李艳红李玉莲 【摘要】 卵巢储备功能下降是卵巢早衰的前期阶段，对于育龄期妇女，维持卵巢的正常排卵， 及时阻止卵泡的过度消耗，干预卵巢储备功能下降的进程，有着重要的临床意义及社会意义。本文 依据中医基础理论，从五脏来探讨卵巢储备功能下降的病因、病机及中医治疗，以期为本病的防治 研究带来新的思路和方法。 【关键词】 卵巢储备功能下降； 中医；证治思路 R271．9 A 【中图分类号】 【文献标识码】 doi：10．3969／j．issn．1674—1749．2叭3．04．008 卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映 干涸……渐而至于闭塞不通。肾气旺盛、冲任充盈，则月经 女性的生育能力；卵巢储备功能下降是指由于卵巢产生卵子 按时而至；反之肾气亏损，冲任虚衰，则月经停止不潮。”可 能力减弱，卵泡细胞质量下降，而导致女性月经失调、生育能 见，若肾阳亏虚，命门火衰，则阳气鼓动无力，当开不开，而致 力下降及辅助生殖技术成功率降低。卵巢储备功能下降进 卵子排出障碍，影响经水来潮。 一步可发展为卵巢功能衰竭。1。在中医学中，无此病名，依 对于本病肾虚证型的治疗，诸医家论述较多。金红花 据症状描述，分散存在于“闭经”、“血枯经闭”、“不孕”、“年 等。3。使用补肾精、益‘肾气的自拟益精补冲汤治疗本病，主要 未老而经水断”、“经水不通”等病证中。其病因病机主要归 以鹿角片、紫河车等血肉有情之品温养督脉、补益冲任，并合 为。肾阴精匮乏，精血亏少，天癸衰竭；。肾阳气不足，不能温化 用菟丝子、覆盆子、熟地黄、山茱萸、当归、白芍等补肾养血， 肾精以生天癸，致冲任气血不通，胞宫失于温养，月水不至。 使月水调达。须义贞等‘4。自拟滋肾填精方，以淫羊藿、巴戟 因此，本病发病以肾虚为本，表现为肾的阴阳平衡失调。而 天、菟丝子、川续断、桑寄生等药阴阳双补，八珍汤养血补气， 据历代医家多年的临床观察，发现除肾对本病起决定作用 共奏益肾填精之效。 外，尚与肝、心、脾关系密切。《素问·阴阳别论》云“二阳之 崔晓萍等。5。6o认为卵巢储备功能下降及卵巢早衰的发 病发心脾，有不得隐曲，女子不月”。明确指出心脾不调、隐情 病以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调为纲，治疗上予以阴阳周 不发、所虑不遂是妇女产生病理变化的内在因素。柴松岩认 期序贯疗法，平衡肾中阴阳。对无规律月经周期患者，黄体 为，肾阴不足、血海空虚为此病之根本，并通过阴阳平衡失调、 酮撤退性出血同时加服活血促经汤。经血来潮后，循期阴阳 五行生克失衡影响其他脏腑，其中以心、肝、脾为主-2。。笔者 序贯疗法用药。月经后期(子宫内膜增生期)为阴长阳消 在临床工作中，通过多年观察，将本病的证治思路总结如下： 期，治以滋阴养血，用左归丸加减；经问期(排卵期)为重阴 转阳期，温肾助阳同时加入行气活血之品，用桃红四物汤加 1中医证治思路 仙茅、淫羊藿、香附、乌药。月经前期(分泌期)为阳长阴消 1．1 肾虚为本，补肾为要 期，治以滋补肾阳为主，用右归丸加减。月经期(子宫内膜 中医对本病的认识首先在肾。肾主藏精，精能生血，乃 剥脱期)为从阳转阴期，治疗以温通化瘀、引血下行，用温经 月经的物质基础。古代医籍对此早有论述。《素问·上古 汤加桃红四物汤加减。 天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸