全球基金结核病项目对中国结核病控制的贡献.pdfVIP

生国堕瘥苤查!!!!生!旦筮!!鲞箜!塑g堕望』垒里坐!堡!鉴!丛!￥；!!!!y!!：!!!盟!：! ·述评· 全球基金结核病项目对中国结核病控制的贡献 姜世闻 张慧 王冬梅王黎霞 自2001年开始申请全球基金结核病一轮项目项目。项目涵盖了基本DOTS(含转诊追踪)、定点 获得成功以来，相继申请了7个轮次结核病项目，全 医院、流动人口、耐多药、Mtb与HIV双重感染、监 球基金结核病项目是中国结核病防治领域引入资金 狱系统、机构能力建设、卫生系统加强、实施性研究 最多、实施时间最长和规模最大的国际合作项目。 和多部门合作等领域。其中以基本DOTS为主支 10余年项目的实施促进了《全国结核病防治规划 持国家结核病防治规划的实施，其他领域为我国进 (2001—2010年)》(简称“《规划》”)工作的开展，回 一步完善结核病控制策略先行试点和能力建设工 顾和总结这些年来全球基金结核病项目实施的贡献 作。项目提供经费达20亿元人民币。 和经验是非常有必要的。 主要实施结果 项目概况 一、基本DOTS领域 一、申请项目背景 以加速DoTS策略扩展，提高传染性肺结核患 2000年我国结核病疫情相当严重，年新发生结者的发现率和治愈率为目的。项目共覆盖了24个 核病患者140万例，活动性肺结核现患患者约450万省(自治区、直辖市)的268个地市、2230个县。项 例，因结核病死亡人数达13万例u。2]。当时，现代结目地区DOTS策略覆盖率从项目启动前的56％提 核病控制策略(DOTS策略)仅覆盖了1／2人口，未 323 实施DoTS策略的地区结核病的流行加重[2]。此核患者2 154例，占全国同期登记患者的 外，还面临着流动人口、耐药结核病和Mtb与HIV68．2％[33；2011年非结核病防治机构报告肺结核患 双重感染等挑战。因此，在中国急需扩展DOTS策者转诊追踪总体到位率为91．4％，新涂阳患者治愈 略覆盖范围并提升实施DOTS策略的质量，应对流率一直保持在90％以上的水平。 动人口、耐药结核病和Mtb与HIV双重感染的挑 二、定点医院领域 战，控制结核病疫情。 累计覆盖16个省(自治区、直辖市)、55个地市 二、项目申请及成功情况 的79个县(区)。探索了定点医院的模式，并对定点 中国全球基金结核病项目是中国结核病防治领 医院实施免费治疗提供了经费补偿。 域引入资金最多、实施时间最长和规模最大的国际 三、流动人口领域 合作项目。从2001年开始申请全球基金结核病一 覆盖全国28个省(自治区、直辖市)及新疆生产 轮项目获得成功以来，相继又申请了7个轮次结核 建设兵团的75个地市、198个县(区)。开展免费诊 病项目，申请成功率为100％。 治、延时诊疗服务，提供交通和营养补助，提高基层 三、项目实施主要领域、覆盖范围和时间 医护人员督导管理补助经费，开展心理支持活动，利 中国全球基金结核病项目自2003年起开始实用民间组织(NGO)开展流动人口结核病的宣传倡 施，将于2014年6月底结束。项目覆盖了全国31 导活动，实施跨区域肺结核患者管理机制等项措施。 个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团。项目 流动人口初治涂阳肺结核患者的治愈率达到90．5％。 实施的轮次包括一轮、四轮、五轮、七轮、八轮和整合 四、Mtb与HIV双重感染防治领域