任务强化性训练对急性脑梗死偏瘫患者步行功能的影响.pdfVIP

当代护士２０１４年１１ 月中旬刊 ·９３ · 任务强化性训练对急性脑梗死偏瘫患者步行功能的影响 范丽婵　张薇平　刘翠华　容小川　陈丽珊 摘要　目的　探讨任务强化性训练对急性脑梗死偏瘫患者步行功能的影响。方法　将６０ 例急性脑梗死患者随机分为观察组（３０ 例）和对照组（３０例），２ 组患者均接受常规药物治疗和常规早期康复治疗，观察组在上述治疗的基础上增加任务强化性训练，内容 包括：坐位训练、坐－站训练、站立训练和步行训练。分别在治疗前、治疗８周后采用功能性步行能力分级（ＦＡＣ）对２ 组患者进行步 行功能评定。结果　治疗前２ 组患者ＦＡＣ步行分级比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗８ 周后，２ 组患者ＦＡＣ步行分级较治 疗前均有改善，但观察组患者的分级更高，比对照组获得更好的步行能力（Ｐ＝０．００３）。结论　在常规治疗的基础上，给予任务强化 性训练能更有效地改善脑梗死偏瘫患者的步行功能。 关键词：急性脑梗死；偏瘫；强化性训练；步行功能 中图分类号：Ｒ４７３．５　　　　　文献标识码：Ｂ　　　　　文章编号：１００６－６４１１（２０１４）１１－００９３－０３ Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆＩｎｔｅｎｓｅ Ｔａｓｋ Ｔｒａｉｎｉｎｇ ｔｏ Ｉｍｐｒｏｖｅ Ｗａｌｋｉｎｇ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆＰａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ａｃｕｔｅ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ＦａｎＬｉ－ｃｈａｎ，Ｚｈａｎｇ Ｗｅｉ－ｐｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｃｕｉ－ｈｕａ，ＲｏｎｇＸｉａｏ－ｃｈｕａｎ，ＣｈｅｎＬｉ－ｓｈａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆｒｅｈａｂｉｌｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＦｏｓｈａｎ，５２８０００，Ｆｏｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｉｎｔｅｎｓｅ ｔａｓｋｔｒａｉｎｉｎｇｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅｗａｌｋｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐｈａｄ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙａｎｄｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ；ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅ ａｂｏｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｎｔｅｎｓｅ ｔａｓｋ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｓｉｔｔｉｎｇｔｒａｉｎｉｎｇ，ｓｉｔｔｉｎｇ－ｓｔａｎｄｉｎｇｔｒａｉｎｉｎｇ，ｓｔａｎｄｉｎｇｔｒａｉｎｉｎｇ ａｎｄｗａｌｋｉｎｇｔｒａｉｎｉｎｇｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｎｕｓｉｎｇＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＡｍｂｕｌａｔｉｏｎＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ（ＦＡＣ）ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｗａｌｋｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ａｆｔｅｒ８ ｗｅｅｋｓ’ｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆｗａｌｋｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒ８ ｗｅｅｋｓ’ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｏｔｈ ｏｆｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ’ｗａｌｋｉｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ’ｓ ｐａ ｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｂｅｔｔｅｒｗａｌｋｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ（Ｐ＝０．００３）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｎｔｅｎｓｅ ｔａｓｋ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｓ ｈｅｌｐ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｗａｌｋｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔ