东南大学本科室建设改革项目立项申报表-东南大学设备处.doc

东南大学 年教学实验室建设与管理改革立项 申 报 书 项目名称： 项目负责人： 所在院系： 联系电话： E-mail： 实验室与设备管理处、教务处 年 月 日 项目管理编号： 项目名称 项目组成员情况 负责人 姓名 性别 出生年月 专业技术职称/行政职务 学位 所在单位 联系电话 主要成员 姓名 年龄 专业技术职称/职务 所在院系 项目中的分工 签字 总人数 高级 中级 初级 博士 （含在读） 硕士 （含在读） 本科 （含在读） 参加单位数 申请项目经费预算表 预算支出科目（1．实验材料费；２．测试费；３．协作费；4．资料费；5．差旅费） 金额 （元） 计算根据及理由 项目主要目标和改革内容 项目立项依据及特色，预计有哪些创新和突破 项目组织实施已具备的条件（包括已有的研究工作基础，政策机制、人员条件等） 项目预期成果形式 项目进度计划 近三年申请人有关实验室、实验教学立项项目名称及投入金额 项目名称 负责人 立项时间 经费（元） 结题情况 院（系）、实验中心推荐意见（对项目的研究内容、目标、研究基本条件、特色和创新进行评价） 负责人签字： 院系盖章： 年 月 日 实验室管理科意见（对项目的立项范围进行审核） 负责人签字： 年 月 日 专家组审核意见 负责人签字： 年 月 日 学校职能部门意见 负责人签字： 盖章： 年 月 日 注：如表格所留空格不够，请自行添加。 2