传染病的快速诊断.PDFVIP

2008/7/21 傳染病的快速診斷傳染病的快速診斷 ： 社會與行為視角 台大公共衛生學系暨 衛生政策與管理研究所 丁志音 劉芳助 檢驗/篩檢：從公共衛生三級預防思考 對已感染者 ： 二、三級預防 只有在針對傳染病的 檢驗 檢驗篩檢時，才有 「自己 vs 他人」、 對自己： 「利己 vs 利他」、 「個人 vs 群體」的 二、三級預防 相對與延伸考量相對與延伸考量 對非感染者： 初級預防 1 2008/7/21 過渡的身份 檢驗 非感染者 受檢者 感染者 目標受檢者： 1.高風險行為/群體 2.異狀異狀 、病徵病徵 3.停駐於高風險地區 4.感染者所接觸之網絡的成員 過渡身份帶來的衝擊 「不確定性」下的反應與因應： 個人 (反應） ： 焦慮、變卦 （後悔接受檢驗、不回頭求證）、 枝節 （將自己置於傳染鏈中）、成為疑似個案 的困擾 （寧可錯殺、不可錯放下的受害者） 周遭周遭 （（因應因應）） ：：(confidentiality不定不定） 介入 （物理環境、社會網路）-- 資源浪費、過 早的烙印與歧視、民怨。 2 2008/7/21 過渡的身份與不確定性的縮短 快速檢驗 非感染者 受檢者 感染者 科技快速發展 對快速的期盼成為可能 從數週從數週→數天數天→一天一天→數小時數小時→55~100分鐘分鐘 不該發生的可以儘量避免、必須做的卻喪失機會 慢與快的契機與挑戰在哪裡？ 以HIV/AIDS 為例 3 2008/7/21 以「血清狀況」為主體 、 以「感染」為焦點的預防政策 (USA) CDCCDC ：：SerostatusSerostatus ApproachApproach toto FightingFighting the Epidemic (SAFE), 2001 預算無法成長甚至減少，以高風險群