术中皮质躯体感觉诱发电位监测对脊髓功能及预后判定的价值.pdfVIP

·813· 生望塑理匡堂皇壁星盘查!塑!堡!!旦笙垫鲞笙!!塑竺!垫!坠坚丛塑些尘生i!!望塑!坐生!!塑!!!尘：!!：型!：!! ．临床研究． 术中皮质躯体感觉诱发电位监测对脊髓 功能及预后判定的价值 刘南平 陈景云 周立明 沙彦妮 【摘要】 目的探讨术中皮质躯体感觉诱发电位(CSEP)监测对客观评价脊髓功能及完整性并判断 神经功能预后的价值。方法 对56例脊柱脊髓手术患者，实施手术前、中、后CSEP监测，观察并分析其潜伏 期及波幅，波幅降低350％或潜伏期延长≥10％为明显改变。即报警标准。结果真阴性71．43％(40／56)，术 中潜伏期及波幅均无异常变化，术后无新的神经功能障碍；假阴性1．79％(1／56)，术中CSEP无明显变化，但 术后患者出现新的神经功能障碍；真阳性26．79％(15／56)，手术过程中CSEP出现短暂潜伏期延长10％、波 幅下降50％，暂停操作或改变操作方向后波形恢复或改善。结论在脊柱手术中，CSEP对脊髓的牵拉、缺 血以及损伤很敏感，术中及时十预，可使CSEP恢复或改善；CSEP能较好地反映脊髓功能及完整性，对防止术 中脊髓损伤、判定神经功能预后有重要价值。 【关键词】 皮质躯体感觉诱发电位，术中监测；干预；脊髓功能； 预后 ofCSEP in cordfunctionand Thevalue intraoperativemonitoringevaluatingspinal predictingprognosis LIU ofNeuroelectrophysiology，AffiliatedHospital Nan—ping，CHENJing-yun，ZHOULi—ming，SHAYan—ni．Department Medical 750004，China ofNingxia College，Yinchuan To thevalueof cortexevoked in 【Abstract】0bjectiveexplore somatosensory potential(CSEP)monitoring evaluationof cordfunctionand aswellas ofneuralfunctionafter objective spinal integrity prognostication surgery． MethodsCSEP was beforethe andafterthe in monitoringperformed operation，duringsurgicalprocedure operation 56 cord toobserveand and ofcortical significant spinal surgerypatients analyzelatencyamplitude potential．The were reduction150％or Therewere71．43％(40／56) latency changesamplitude prolongation≥10％．Results true and withoutabnormal the andwithoutnewneu· latencyamplitude changesduringoperation negativefinding，both ralfunctionaldeficitafter was