旴江名医喻嘉言对肿瘤相关病的认识贡献分析.pdfVIP

　 　 中医研究　 2014 年8 月　 第27 卷　 第8 期　 TCM Res.August2014 Vol.27 No.8　 　 ·65 · 便秘的护理观察[J].中国医疗前沿,2010,5(19):79. 收稿日期:2014-02-27;修回日期:2014-06-04 [6]胡艳飞.穴位艾灸预防子宫广泛切除术后尿潴留的效果 (编辑　 田晨辉) 观察[J].护理与康复,2005,4(4):299. 文章编号:1001-6910(2014)08-0065-03 ·医史文献 · 旴江名医喻嘉言对肿瘤相关病的认识贡献分析∗ 1 2 1 1 颜志浪 ,赵海梅 ,李燕珍 ,刘端勇 (1.江西中医药大学科技学院临床医学系,江西 南昌330025; 2.江西中医药大学,江西 南昌330004) 摘要　 旴江名医喻嘉言是伤寒大家,在论著中散在着其对肿 阻、瘀血、气滞三者互结,相互包裹,三者各有偏重, 瘤相关病的辨证思想火花,其在明晰病机,验证古方的同时, 而致“腹中坚”而“大如瓮”,故而喻嘉言认为本病其 提出脾气亏虚致水阻、瘀血、气滞三者互结形成肿块,以及邪 本在脾虚,其标在水停、血瘀和气滞。 热陷于营卫,滋生恶疮等肿瘤相关病理论,并将从石水与瘕 对鼓胀的治疗历来争议较大,或攻,或补,或攻 病名统一,治疗时须辨证勘误、详解预后,并从理脾健中着 补兼施。 喻嘉言则倡导理脾健中,反对峻剂攻劫伤 手。 其在肿瘤相关病的辨证论治方面有治善理脾健中,详解 胃,其思想主要体现于立法重在理脾健中,其指出: 预后,辨证勘误,古方试验等方面的认识贡献,对后世肿瘤相 [4]389 “唯理脾一法,尚能治之。” 以此定三法,即:“补 关病的辨证治疗具有较好指导意义。 益元气、升举阳气、开鬼门洁净腑。” [4]389其二,用药 关键词:旴江名医;喻嘉言;肿瘤;辨证论治;学术思想挖掘 中图分类号:R730.5　 　 文献标志码:B 忌损伤脾胃,如其所言:“凡用劫夺药者,始则遽消, doi:10.3969/ j.issn.1001-6910.2014.08.37 继则不消,再则攻正而致肝脾肿硬如铁石。”[4]389终 　 　 旴江医学是江西省旴江流域形成的一支地方医 则无法可治。 提示虽早期可消散,但久则复发,并导 学学派,此地名医荟萃、医著恢弘,号称“中国医家 致肝脾肿大硬化。 其三,治后养生则重调理脾胃,其 的荟萃之地”。 其中喻嘉言即为旴江医学的著名医 认为:“理脾则百病不至,不理脾则诸疾续起。”[4]389 家,其醉心医学、勇于创新、颇多医悟,著有《寓意 故鼓胀善后之治,“以理脾为急,而胃则次之”,可见 草》《尚论篇》《医门法律》《伤寒抉疑》《喻选古方试 喻嘉言对整个鼓胀治疗均以理脾健中为立法而 验》,其不仅医学理论见识非凡,同时临床经验丰 展开。 富,其对肿瘤相关病也有独到见解,其贡献大致 2　 石水与瘕统一 如下: 石水出自《素问 ·阴阳别论》,而《金匮要略》将 1　 创新鼓胀病机理论,治之善理脾健中 石水归属于五水之一,并且分属五水中的阴分之水, 鼓胀属中医内科疑难杂症,因腹胀大如鼓、皮色 其认为“石水其脉自沉,外证腹满不喘,此因肾气并 苍黄、腹壁