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低钾血症补钾新原则PPT课件
低钾血症;钾代谢特点;生理丢失量;谷氨酸钾
17g;小结;低钾血症;缺钾性低钾;低温疗法;稀释性低钾;临 床 表 现;循环系统表现;转移性低钾血症
周期性瘫痪,常在半夜或凌晨突然发病,表现为发作性软瘫或肢体软弱乏力,多双下肢为主,重者累及颈部以上部位及膈肌,一般持续数小时,个别长达数日。
稀释性低钾血症;诊 断;血清钾
心电图:低T波,Q-T间期延长和U波
;防 治;积极治疗原发病,给予富含钾的食物
对缺钾性低钾血症患者,应补钾;补钾量;补钾种类;补钾方法;新规; 第8版内科学指出需要限制补液量或不能口服的严重低钾,可深静脉穿刺或插管用微量泵匀速输注高浓度钾。
速度:静脉20-40mmol/h(KCL 1.5-3g/h)为宜,<50-60mmol/h(KCL 3.75-4.5g/h)。
;注意事项;钾进入细胞内较为缓慢,细胞内外钾平衡时间约需15小时或更久,应特别注意输注中和输注后的严密管 ,防止一过性高钾血症;
难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症;
补钾后可加重原有的低钙血症,应补钙;
不宜长期使用氯化钾肠溶片,以免小肠处于高钾状态引发小肠狭窄、出血、梗阻等。;第6版外科学VS第8版内科学; 谢谢!
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