第七章 生命体征 .ppt

皮肤温度 又称体壳温度 特点：稳定性差；低于体核温度 四、体温的测量——健康教育 向患者及家属解释体温监测的重要性 学会正确测量、检视体温的方法 指导患者避免影响体温正确性的因素 教会对体温的动态观察，提供体温过高、过低的护理指导，增强自我护理能力 四、脉搏的测量——健康教育 （1）解释监测脉搏的重要性及注意事项 （2）介绍测量脉搏的基本方法及正常值 基本概念 血压（blood pressure，BP) 血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压 收缩压（systolic pressure) 心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 舒张压（diastolic pressure) 心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 脉压(pulse pressure) 收缩压与舒张压之差 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压 一、正常血压及其生理性变化 （三）正常血压及其生理性变化 2. 生理性变化 （1）年龄：随年龄的增长而增高 年龄组 血压mmHg（kPa） 1个月 84/54(11.2/7.2) 1岁 95/65(12.7/8.7) 6岁 105/65(14.0/8.7) 10～13岁 110/65(14.7/8.7) 14～17岁 120/70(16.0/9.3) 成年人 120/80(16.0/10.7) 老年人 140～160/80～90(18.7-21.3/10.7-12.0) 一、正常血压及其生理性变化 （三）正常血压及其生理性变化 2. 生理性变化 （2）性别：女性在更年期前血压低于男性 （3）昼夜和睡眠：“双峰双谷” （4）环境：寒冷，血压升高；高温，血压略有下降 （5）体型：高大肥胖者偏高 （6）体位：卧位＜坐位＜立位 （7）身体部位：右上肢＞左上肢，下肢血压＞上肢血压 （8）其他：剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、药物等 二、异常血压的观察及护理 （一）常见的异常血压 高血压（hypertension） ：在未使用降压药物的情况 下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 分级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120～139 和（或） 80～89 高血压： ≥140 和（或） ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 和（或） 90～99 2级高血压（中度） 160～179 和（或） 100～109 3级高血压（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 中国高血压分类标准（2010版） 二、异常血压的观察及护理 （一）常见的异常血压 2．低血压(hypotension) 指血压低于90／60mmHg。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等疾病。 3．脉压异常 （1）脉压增大：脉压﹥40mmHg（5.3kPa）。 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等疾病。 （2）脉压减小：脉压﹤30mmHg(3.9kPa)。 常见于心包积液、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭等疾病。 二、异常血压的观察及护理 （二）异常血压的护理 1. 密切监测血压 四定测量血压。 2. 观察病情 指导患者按时服药，并观察药物效果和 不良反应。 3.合理饮食 高血压病人应进食低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素饮食，避免辛辣刺激性食物。 4.休息与活动 注意休息，减少活动 保证足够的睡眠。 5.良好环境 6.控制情绪 保持心情舒畅、注意控制情绪。 7.健康教育 生活有度、作息有时、合理营养、戒烟现酒。 三、血压的测量 测量方法： 直接测量法 间接测量法 三、血压的测量 （一）血压计的种类与构造 汞柱式血压计　 弹簧表式血压计 电子血压计 测压计 输气球 空气压力调节阀 袖带 汞柱式血压计构造 目的 操作程序 注意事项 血压的测量 三、血压的测量 三、血压的测量 判断血压 监测血压 协助诊断、预防和治疗疾病 目的 评估 病人年龄、病情、治疗等情况，有无偏瘫及功能障碍。 病人在30分钟内有无影响测量血压准确性的因素存在。 心理状态、合作程度。 三、血压的测量——实施 病人 护士 用物 环境 了解血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点； 体位舒适，情绪稳定 着装整洁，洗手，戴口罩 血压计、听