慢性肺源性心脏病.吴.pptVIP

慢性肺源性心脏病 chronic pulmonary heart disease ; 【Definition】 是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心扩张或/和肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者;PH标准;流行病学特点;【 病因Causes】;OSAHS; 发 病 机 制（Pathogenesis） ;1. 肺动脉高压（PH）的形成 (1)功能性因素;功能性因素较解剖学因素更重要 急性加重期经治疗缺氧、高碳酸血症纠正后,肺A压可明显↓,甚至正常 故缓解期肺A平均压正常不除外肺心病 ; 肺小A慢性炎症,管壁增厚纤维化、管腔狭窄闭塞 ---肺血管重塑 肺泡内压增高,肺毛细血管受压,管腔狭窄闭塞 肺泡破裂，毛细血管网毁损 肺血管收缩与肺血管的重塑 肺微小动脉原位血栓形成 ;图8 低氧性肺动脉高压性肺血管病;;; 心脏病变和心力衰??;;【临床表现】 Clinical manifestation ; 症状：基础疾病的表现 ;肺、心功能失代偿期; 1.呼吸困难(dyspnea) 2.紫绀(cyanosis )