肝胆管结石的诊疗进展.pptVIP

肝胆管结石的诊治进展 万盛区人民医院普外科 曾尤松 肝胆管结石的定义: 左右肝管汇合部以上的胆管结石,即原发性肝内胆管结石. 发病机理 胆道感染 胆汁淤积 胆道寄后虫(蛔虫,华支睾吸虫) 代谢因素（胆固醇结石） 发病机理 结石形成 急性化脓性胆管炎` 急性化脓性肝炎 肝脓肿 反复发作 胆管狭窄 恶性循环 肝胆管结石 肝胆管结石 : 病变广泛（左肝外叶及右肝后叶多见）; 病情复杂; 并发症多; 复发率高; 胆色素结石为主， 特点： 临床表现： 静止期： 无症状; 肝区钝痛; 慢性胃病症状 . 临床表现 急性发作期: 胆总管梗阻型急性化脓性胆管炎; 肝内梗阻型急性化脓性胆管炎; 肝内、外联合梗阻性胆管炎。 诊断 临床表现 辅助检查：B超、CT、MRCP ERCP、PTC 数字医学技术。 治疗原则  去除病因； 解除梗阻； 通畅引流。 治疗方法 手术