相对肾上腺皮质功能不全在脓毒症患者中发生率及与预后的关系.pdfVIP

of Medical ·15l· 沈阳医学院学报JournalShenyangCollege第16卷第3期2014年9月 相对肾上腺皮质功能不全在脓毒症患者中发生率及与 预后的关系 谭博，臧彬+ (中国医科大学附属盛京医院ICU，辽宁沈阳110004) [摘要]目的：探讨相对肾上腺皮质功能不全在脓毒症患者中发生率及与预后的关系。方法：选择沈阳医学院附属中心医 院重症医学科(ICU)符合脓毒症诊断标准的患者43倒为试验组，健康自愿者10名作为对照组。2组研究对象均静脉注 射促肾上腺皮质激素250 Ixg，采用放射免疫分析法测定注射前、注射后60 TU的差值(△T)，以△T9斗g／dl(248．4nmol／L)作为相对肾上腺皮质功能不全的诊断标准，记录试验组与对照组相对 肾上腺皮质功能不全的比例，试验组患者记录一般情况(心率、呼吸、平均动脉压)，APACHEⅡ评分，动脉乳酸，白细 胞计数，降钙素原，IL石水平及住院28d病死率。结果：试验组相对肾上腺皮质功能不全发生率51．1％(22／43)明显高 率在脓毒症患者中相对较高，肾上腺皮质功能状态对于判断脓毒症患者顸后具有一定的指导意义。 [关键词]脓毒症；相对肾上腺皮质功能不全；预后 [中图分类号]R459．7[文献标识码]A [文章编号】1008—2344(2014)03—0151—03 doi：10．3969／j．issn．1008—2344．2014．03．008 TheRelativeAdrenocorticalIncidenceinPatients耐thandIts with Insufficiency Sepsis RelationshipProg- nosis TAN Bin+ Bo，ZANG AffiliatedtoChinaMedical (ICU，ShengjingHospital University，Shenyang110004，China) evaluatetherelativeadrenocortical incidencein and with its [Abstract]Objective：To insufficiency patientssepsis relationship with totalof43 with inICUofTheCeural Affiliatedto Medical prognosis．Methods：Apatientssepsis Hospital Shenyang College wereselectedasthe casesof volunteersascontrol ofresearch in- were experimentalgroup．10 healthy group．Twogroups object traweons with250 hormone．Radiation methodWasusedtodeterminecortisol injected Ixgadrenocorticotropie immunity analysis plasma levelsbefore minafter andTOdifferencewas injection，60injection(TO，T60)，T60calculated，AT9斗g／dl(248．4nmo