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口腔解剖生理学（大题部分） 乳牙形态特点 色白，体积小，牙冠短而宽。 颈嵴突出，根冠分明，宽冠窄根是乳前牙的特点，但上乳中切牙为宽冠宽根。 乳磨牙体积依次递增，乳磨牙he方聚合度大，尖嵴沟不清，其中下颌第二乳磨牙三尖等大。 乳前牙根细长（上颌Ⅰ扁宽除外）根尖偏唇侧。 磨牙根干特短，分叉度特大，上3（颊舌向）下2（近远中向） 乳磨牙的应用解剖 发音，保持面部美观。儿童正处在学习语言阶段，儿童心理也应注意维护，应注意预防保护，如龋坏应及时治疗。 完整乳牙，咀嚼效率高，有利于儿童成长。 刺激颌骨正常发育。 引导恒牙正常萌出。 治疗时应保护恒牙胚。 牙萌出的特点 按一定的时间和顺序。 左右成对萌出。 下颌牙略早于上颌牙。 女性略早于男性。 牙体形态的生理意义 ⅰ.切缘和he面形态的生理意义 切嵴和牙尖又切割、穿刺、撕裂食物的功能，he面有容纳、磨细并限制食物的功能，发育沟是食物磨细后流向口腔的通道。 牙齿初萌时切缘、he面试曲线、曲面——与对he形成点、线接触，生理意义： 儿童咀嚼力小，点接触单位面积咀嚼力大，有利于咀嚼食物。 有利于牙移动建立合适的咬合关系。 经功能性磨耗——小斜面接触，意义： 面接触时面积大，咀嚼食物效率高。 牙齿完全萌出经调整建立了合适的咬合关系后，面接触有利于稳定。 ⅱ.轴面凸度的生理意义（先讲一下凸度分别在哪里） 唇颊舌面的凸度生理意义 正常凸度使排溢的食物给予生理性刺激，起到按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈健康。 凸度过小——创伤牙龈；凸度过大——废用性牙龈萎缩；牙颈部龋。 唇颊颈1/3凸度扩展牙龈——中老年牙龈退缩。 邻面的凸度及生理意义 防止食物嵌塞 有利于分散he力，使牙齿稳固。 初萌邻牙间是点接触——接触点，有利于生理性的移动；磨好后成为小面接触——接触区利于稳定。 髓腔的增龄变化和病理变化 增龄变化 病理变化 诱因 年龄增长 牙本质暴露，刺激牙髓 牙髓反应 髓腔内壁均形成继发性牙本质 刺激部位形成修复性牙本质 髓腔变化 整个均缩小：上前牙主要是舌侧壁、髓室顶增厚；磨牙是髓室底、顶、侧壁增厚 相应部位缩小 前牙髓腔的形态特点 1）.髓室和根管间无明显界线 2）根管多为单根管 3）.根尖孔多位于根尖顶 4）.一般下颌较上颌窄小 髓腔应用解剖（前牙、前磨牙、磨牙） ⅰ. 前牙髓腔应用解剖 （1） 开髓在舌窝，向颈方向; （2） 牙体预备注意保护髓角 （3）作根管治疗方便; （4）下颌前牙双管为唇舌向 （5）下颌前牙髓壁薄，防侧穿. ⅱ前磨牙髓腔应用解剖 （1）上颌前磨牙近远中径牙合面宽颈部窄，开髓防止侧穿；颊侧髓角高,防穿髓；上颌4双管率高,注意寻找根管。 （2）颊尖髓角高,易穿髓,下颌4舌侧倾斜度大；器械应顺牙长轴方向，以免根管壁侧穿。 ⅲ磨牙髓腔应用解剖: （1）上6、7近颊髓角高,牙体预备（补牙及嵌体）治疗时防穿髓；开髓时 选择易开处。 （2）上6、7近中颊根管双管多。 （3）上7颊侧二根管有时融合成一个根管。 （4）下6、7髓室高度小，防底穿。 （5）下6、7舌髓角高，防穿髓。 （6）下6、7近远中根管双管的可能, 可出现“C”形根管。 （7）下颌磨牙冠舌侧倾斜，开髓时注意。 乳牙髓腔形态特点及应用解剖 形态特点：髓室大，髓壁薄，髓角高，根管粗，根尖孔大。 应用解剖： 1）治疗时保护牙髓。 2）牙髓治疗效果好。 3）勿损伤恒牙胚。 上下颌磨牙的区别 牙列的基本形态及生理意义 牙体长轴的倾斜规律及其生理意义 正常ICO解剖标志及生理意义、临床意义 第一磨牙的生理意义 覆he和覆盖的生理意义分类 建he的动力平衡 不同发育阶段he的特征 最是功能he的标准 ICP正常的标志及生理意义 下颌三个基本he位的关系 影响咀嚼效率的因素 磨耗的生理意义 通过磨耗消除早接触点，使he面广泛接触。 （牙周组织抵抗力随年龄增长而下降）磨耗使牙尖高度降低，减少牙周组织所承受的侧向力，使牙尖形态与牙周组织形态功能相适应。 （年龄增长，牙周组织退缩）磨耗减少临床牙冠长度，保持根管比例协调。 邻面磨耗，代偿牙弓连续性向前移动，使前牙不至于因后牙的推动而拥挤。 下颌运动的制约因素 左TMJ 右TMJ He 神经肌肉机构 二腹肌后腹深面结构 （右后向前）副神经、颈内静脉、舌下神经、颈内动脉、颈外动脉、面动脉 第二乳磨牙与第一磨牙的区别 颈内外动脉的鉴别 1）位置：颈内动脉先位于颈外动脉的后外侧，后行于颈外动脉深面； 2）分支：颈内动脉通常在颈部无分支，颈外动在颈部有很多分支； 3）搏动：阻断颈外动脉后颞浅动脉及颌外动脉搏动消失。 下颌下腺导管容易结石的原因 较长且弯曲，斜向前上方走行，唾液在管内运行较慢，易瘀滞。 管的开口位置较低，牙垢异物易进入。 颈外动脉的分支 甲状腺上动脉