身心障碍者在职业辅导评量上的特殊考量张阈.pdfVIP

身心障礙者在職業輔導評量上的特殊考量 張 閾 壹、 肢體障礙 一、 工作上的限制 1. 如果只有單側上之損傷的話，因為只有單側上肢可使用，因此在從事需要雙手操作或需要雙手協調性的工 作有困難，如：木工、機械修理、組合性工作、製圖、雕刻、摺衣服、刷牙、洗澡、烹煮食物、洗碗、手 工藝、打牌、打麻將、園藝等。 2. 如果雙手都有損傷時，因為缺乏手部適當的關節活動，導致無法搆到或拿取工作上所需的工具、材料、或 物品；因為缺乏手部握力導致無法抓握或操作工作所需之工具、材料、或物品。因為缺乏適當的手部靈巧 度，導致無法操作細小的工具、材料或儀器。肢體障礙者如要從事組裝工、機械操作工、電腦相關從業人 員等需要手部操作或手部協調功能的工作有困難。 3. 如果下肢有障礙的話，肢體障礙者在執行需要久站、走很久、平衡能力、變換姿勢、爬樓梯、爬坡、跑或 跳的活動上有困難，如：爬樓梯、逛街、戶外活動的參與、園藝、烹煮及清理食物、洗碗、爬鷹架等。個 案如要從事木工、水泥工、建築工、洗車工等需要體能方面的工作有困難。 4. 因為只有單手或／及單腳來執行原來需要雙手或／及雙腳來執行的工作時，肢體障礙者之工作耐力及速度 有明顯的缺失。 5. 無論上肢或下肢有障礙的肢體障礙者，在擡舉、推拉、搬運物品上都有困難，因此，從事需要體能的工作 有困難。 6. 部分的肢體障礙者無法在自我照顧活動及社區生存活動（如烹煮食物、清洗、家務、購物、金錢管理、休 閒活動的參與、社區活動的參與等）上達到獨立；有些肢體障礙者雖然可以獨立完成，但是需較長的時間 或花費較多的力氣才能完成，導致肢體障礙者的工作獨立性受到限制。 7. 部分肢體障礙者因為下肢或／及上肢的障礙，導致無法在社區自由的移動或是搭乘大眾交通工具或駕駛汽 車或機車，造成肢體障礙者外出工作的地點的限制及無障礙環境的需求。 8. 如果需要改變職業時，可能不具備適當的工作技巧與知識。 9. 多半職場、職務內容、或是工作中所使用的材料、工具、儀器、設備與設施，因為肢體障礙者肢體方面的 損失需要做適度的修改與調整（職務再設計），使用輔具，或是設計無障礙職場環境。 10. 大部份的肢體障礙者可以自行找到工作，但是往往因為過度使用健側，不正確的工作姿勢、工作檯、工具， 及不正確的施力，造成二度傷害。 二、 評量之特殊考量 1. 針對肢體障礙者的職業輔導評量，應強調獨立生活技巧，交通能力，肢體障礙者的功能性體能及肢體上的 關節活動度、肌力、或感覺方面的損傷，過去從事職業以及可能要從事職業所 需要的體能需求及專業技能， 教育程度，對於肢體障礙的接受程度。 2. 部分肢體障礙者合併腦部的傷害，因此，不排除認知功能方面的評量。 3. 對於部分需要改換職業者，需要進行職業興趣、職業性向能力及專業技能方面的評量。 4. 職業輔導評量之同時需要考量職務再設計，以及職場或工作是否會造成二度傷害。 三、 就業輔具 1. 電腦輔具：電腦可協助肢體障礙者接收或傳遞訊息、打報告、計算、從事電腦相關工作，肢體障礙者可能 會使用到的輔具包括：上臂及腕部支撐墊或架、口桿、頭桿、鍵盤保護框，超大鍵盤或超小鍵盤、觸摸鍵 盤、語音輸入、點字輸入、語音播音、光筆、搖桿、視線輸入系統、繪圖板、筆試輸入系統、滑鼠、舌頭 觸摸輸入系統等。 2. 不同類型的筆及握筆器：個體如果無法以一般的方式持筆寫字，可以將筆桿加粗、使用不同類型的握筆器 或握筆架，協助手部關節活動有限制而無法握筆者可以書寫。 3. 磁鐵寫字輔助器：協助只能使用單手寫字者能夠在磁鐵的輔助性能夠將紙張固定，讓單手寫字者能夠書寫 而不需要雙手；也可協助上肢協調度功能不好的肢體障礙者，能夠書寫。 4. 重量筆或是加重手部的重量：增加筆的重量及手部的重量，以改善協調度缺失者在書寫時手的顫抖。 5. 動作手臂：模擬人類手臂的動作，協助因中風、腦部外傷、肌肉萎縮症、腦性麻痺或其他疾病或傷害所造 成的顫抖或上肢協調度缺失，能夠有效的減少巒縮動作及協助控制顫抖，讓這些個案可以從事工作中較精 細的動作。 6. 上臂支撐架：協助個案在從事動作時，支撐住上臂及前臂以增加手操作的