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出口饲料生产企业 注册登记申请书 (2007年第1版) 申请形式 □初次申请 □换证复查 □重新评审 企业名 称 企业地址 联 系 人 电 话 申请日期 年 月 日 黑龙江出入境检验检疫局 制 申 请 须 知 要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。 在封面 “申请形式”的“□”中，根据企业情况选择打“√”。 申请注册登记的企业应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。 需随申请书附以下资料： 《企业法人营业执照》复印件、组织机构代码证； 质量体系文件。 厂区平面图、车间平面图、工艺流程图以及生产工艺关键部位的图片资料。 五、 “重新申请”系指对被评审不合格的或被吊销注册登记证书的出口饲料生产企业，在满规定期限后，重新申请注册登记。 六、“企业认证情况”系指企业获得HACCP、ISO9000、ISO14000 等体系认证的情况。  企业名称 企业地址 法人代表 电话/传真 营业执照 编号及日期 邮 编 厂区面积 E-Mail 建厂时间 最后改扩建时间、内容 加工车间 总 面 积 平方米 本次申请品种 的车间面积 平方米 原料 库 能 力 面积 平方米 容量 吨 仓库能力 面积 平方米 容量 吨 本次申请 的出口产品 产品名称 注册商标 设计生产能力 主要出口国家或地区 吨/日 其他产品 产品名称 注册商标 设计生产能力 主要销售市场 管理负责人 姓 名 总负责人 生产负责人 质量管理负责人 企业人数 总 人 数 生 产 人 员 质量管理人员 企业认证 情 况 认证种类 认证机构 证书编号 颁发日期  企 业 基 本 情 况 卫 生 质 量 体 系 运 行 状 况 主 要 生 产 设 备 设备名称 规格型号 购置年份 运行现状 操作负责人 主 要 检 验 设 备 设备名称 检测项目 计量检定情况 操作负责人 备 注  生产许可证编号 添加剂和添加剂预 混合饲料产品批准 文 号 生产饲料品牌及 代 码 生产饲料种类 选择打√ 单一 饲料 预混料 浓缩料 精料 补充料 配合 饲料 添加剂 其他 申 请 登 记 注 册 饲 料 的 主 要 成 分 饲 料 主 要 成 分 及 含 量 主 名 要 称 添 及 加 含 剂 量 药 名 物 称 添 及 加 含 剂 量 申 请 人 声 明 我申请出口食品生产企业卫生注册/登记，保证遵守国家有关出入境检验检疫法律法规的规定，提供的申请资料真实、准确，愿支付出入境检验检疫机构对本企业评审、验证、检查、监督管理等发生的一切合理费用。 随附资料包括： 、 、 、 、 、 法定代表人签名： （企业公章） 年 月 日 注册登记管理部门的受理意见 □同意接受该企业提交的申请，决定由 （评审组组长）、 、 （评审组组员）组成评审组，完成对该企业的评审工作。