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心脑血管疾病早期康复护理 主讲人:官丽红 常德职业技术学院附属第一医院 一、冠心病康复的定义 1、综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练。 2、帮助患者缓解症状,改善心血管功能。 3、强调积极干预冠心病危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程。 二、冠心病康复内容 1、涵盖心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、CABG、PTCA等。 2、冠心病康复治疗措施会影响其周围人群对冠心病风险因素的认识从而有利于尚末患冠心病的人改变不良的生活方式,达到防止疾病发生的目的。 三、康复治疗分期 Ⅰ期:指急性心肌梗死或急性冠脉综合症住院期康复 适应征:生命体征稳定,无明显心绞痛、安静心率<110次/分,无心衰,严重心律失常和心源性休克BP、T、失常。 Ⅱ期:指患者出院开始,至病情稳定。 适应征:与Ⅰ期相似,患者病情稳定,运动能力达3个代谢当量(METS)以上。 五、当前心梗早期治疗策略 1、绝对卧床休息; 2、吸氧; 3、CABG溶栓、抗心绞痛药物。 六、卧床休息的利弊 好 处: 减 少 体 力 消 耗 弊 端: 运动能力的影响 心脏负荷的影响 心理状态的影响 气体交换的影响 七、康复措施 坐位 呼吸调节 四肢活动 站立和行走 坐位大便 保证适当血容量 八、Ⅰ期康复——治疗目标 低水平运动试验阴性,可以按正常节奏连续行走100~200m,或上下1~2层楼而无症状和体征。 运动 能力达到2~3METs 能够适应家庭生活 九、治疗方案 以循序激进地增进活动量为原则,生命体征一旦稳定,无合并症即可开始,基本原则:根据患者的自我感觉,尽量进行可以耐受的日常活动。 * *
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