精读黄帝内经.灵枢.刺节真邪第七十五.docVIP

精读内经.灵枢.刺节真邪第七十五 什么是刺节真邪？刺节，指刺法理论中的针刺五节，即振埃、发蒙、去爪、彻衣、解惑;真，指真气而言;邪，指邪气，也就是四时不正之气。本篇讨论了刺节、真邪、解结推引和五邪四个问题，作者只取前后两个内容作为篇名。故篇名为刺节真邪。 精读内经.灵枢.刺节真邪第七十五 　　一、论述针法中刺五节的取穴及其治疗作用。 　　二、具体说明刺五节所治的病侯和主要穴位。 　　三、介绍了刺五邪的作用和刺法。 　　四、说明铍针、锋针、员利针、镌针和毫针等各种针具使用的适应证。 　　五、详述了真气的来源与功能;对正气、邪气与疾病的关系进行了分析;列举了正不胜邪，经脉受病，可产生的疼痛、痈、骨疽、肉疽等十五个病证的致病原因。 　　【原文】 　　黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五节，奈何？ 　　岐伯曰：固有五节，一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。 　　黄帝曰：夫子言五节，余未知其意。 　　岐伯曰：振埃者，刺外经去阳病也;发蒙者，刺腑俞，去腑病也;去爪者，刺关节肢络也;彻衣者，尽刺诸阳之奇俞也;解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。　　黄帝曰：刺卫言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也。愿卒闻之。 　　岐伯曰：振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，饲不得息，请言振埃，尚疾于振埃。 　　黄帝曰：善。取之何如？ 　　岐伯曰：取之天容。 　　黄帝曰：其咳上气穷拙胸痛者，取之奈何？ 　　岐伯曰：取之廉泉。 　　黄帝曰：取之有数乎？ 　　岐伯曰：取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。 　　帝曰：善哉。　　黄帝曰：刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见，夫子乃言刺腑俞，去腑病，何输使然，愿闻其故。 　　岐伯曰：妙乎哉问也。此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。 　　黄帝曰：善。愿卒闻之。 　　岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。 　　黄帝曰：善。何谓声闻于耳？ 　　岐伯曰：刺邪以手坚按其两鼻窍，而疾偃其声，必应于针也。 　　黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。　　黄帝曰：刺节言去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之。 　　岐伯曰：腰脊者，身之大关节也;肢胫者，人之管以趋翔也;茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俛仰不便，趋翔不能。此病荣然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。 　　帝曰：善。　　黄帝曰：刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇俞，未有常处也。愿卒闻之。 　　岐伯曰：是阳气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席。腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干益燥，饮食不让美恶。 　　黄帝曰：善。取之奈何？ 　　岐伯曰：取之于其天府大杼三痕，又刺中膂，以去其热，补足手太阴，以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。 　　黄帝曰：善。　　黄帝曰：刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之？ 　　岐伯曰：大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常，甚于迷惑。 　　黄帝曰：善。取之奈何？ 　　岐伯曰：泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。 　　黄帝曰：善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。　　黄帝曰：余闻刺有五邪，何谓五邪？ 　　岐伯曰：病有持痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。 　　黄帝曰：刺五邪奈何？ 　　岐伯曰：凡刺五邪之方，不过五章，瘅热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳;大者必去，请道其方。　　凡刺痈邪，无迎陇，易俗移性。不得脓，脆道更行，去其乡，不安处所乃散亡，诸阴阳过痈者，取之其输泻之。　　凡刺大邪，日以小，泄夺其有余，乃益虚。剽其通，针其邪，肌肉亲视之，毋有反其真，刺诸阳分肉间。　　凡刺小邪，日以大，补其不足，乃无害。视其所在，迎之界，远近尽至，其不得外侵而行之，乃自费，刺分肉间。　　凡刺热邪，越而苍，出游不归，乃无病。为开通，辟门户，使邪得出，病乃已。　　凡刺寒邪，日以温，徐往徐来，致其神。门户已闭，气不分，虚实得调，其气存也。　　黄帝曰：官针奈何？ 　　岐伯曰：刺痈者，用铍针;刺大者，用锋针;刺小者，用员利针;刺热者，用才针;刺寒者，用毫针也。　　请言解论，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根茎少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，