中药学课件_第六章节.利水渗湿药.pptVIP

2018-4-4 中药学 1 第六章 利水渗湿药 2018-4-4 中药学 2 概述 含义：凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。 功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。 水湿停蓄诸症： 外溢于皮肤—皮下水肿 停蓄于下焦—小便不利、淋证 水湿上攻—痰饮喘咳 湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻 2018-4-4 中药学 3 概述 药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。 注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。 2018-4-4 中药学 4 概述 分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。 2018-4-4 中药学 7 教学要求 掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围及使用注意； 掌握茯苓、泽泻、薏苡仁；车前子、滑石、木通、石韦；金钱草、虎杖、茵陈蒿； 熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、垂盆草等。 2018-4-4 中药学 8 茯苓《本经》 【药用】 多孔菌科 真菌茯苓 的干燥菌核。 2018-4-4 中药学 9 茯 苓 2018-4-4 中药学 10 茯 苓 【性味与归经】 甘、淡，平。 归心、肺、脾、肾经。 2018-4-4 中药学 11 【功效主治】 2018-4-4 中药学 12 茯 苓 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。 2018-4-4 中药学 13 茯 苓 2.健脾—脾气虚证。 茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。 可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。 2018-4-4 中药学 14 茯 苓 3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。 抗肿瘤，抗精神分裂症。 2018-4-4 中药学 15 茯苓 注意：捣碎入煎剂。 【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。） 2018-4-4 中药学 16 白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较 茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心安神。 2018-4-4 中药学 17 薏苡仁 【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。 2018-4-4 中药学 18 薏苡仁 【性味与归经】 甘、淡，凉。 归脾、肾、肺经。 【特点】 为种仁但不富含油脂 2018-4-4 中药学 19 【功效主治】 2018-4-4 中药学 20 薏苡仁之应用 利水渗湿—利水不伤阴，功似茯苓 配白术 健脾止泻—脾虚泄泻（炒用） 伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛，胸痹。配麻黄 清热排脓—肺痈、肠痈。配芦根、桔梗 2018-4-4 中药学 21 薏苡仁 【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用） 【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。 2018-4-4 中药学 22 茯苓与薏苡仁之鉴别 相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热虚实各种水肿； 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。 2018-4-4 中药学 23 猪 苓《本经》 【药用】多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus (Pers.) Fries 的菌核。 2018-4-4 中药学 24 猪 苓 【性味与归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。 2018-4-4