中医药学概念知识研讨.pptVIP

中 药 学 概 念 中药是我国传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式、充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。 我国的辽阔大地和海域分布着种类繁多，产量丰富的天然药材资源，包括植物、动物和矿物，明清本草记载3000种，至目前已整理出8000种之多。 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是中医药中的一个重要组成部分。 一般常用的中药484味，应掌握150种、熟悉150种，了解128种。 中药学的渊源 一、??? 先秦——秦汉时期： 在原始时代，我们的祖先由于采食植物和狩猎，出现一些中毒和死亡的现象，故有神话传说的神农百草之滋味……经过无数次有意识的试验，观察逐步形成了最初的药物知识（如：云南白药） 到了原始社会的后期，人们从野果与谷物自然发酵的启示中，还逐步掌握了酒的酿造技术。至殷商时期，酿酒业已十分兴盛。酒不仅是一种饮料，更重要的是具有温通血脉、行药势和作溶媒等多方面的作用。故古人将酒誉为“百药之长”。 我国现存最早的药学专著是《神农本草经》该书总结了药物的四气五味，有毒无毒，共收载药物365种，按药物的有毒无毒，养身延年，祛邪治病的不同，分为上、中、下三品，即后世所称的三品分类法。记载的药物朴实有验、历用不衰，如黄连治痢，阿胶止血，人参补虚、乌头止痈，半夏止呕，茵陈退黄等。 二、隋唐——金元时期——明清 唐代开始使用动物组织、器官及激素制剂。如《唐本草》记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验；《本草拾遗》记录了人胞作为强壮剂的效力，而用羊的甲状腺、鹿的甲状腺治甲状腺病。则见于《千金方》，酵母制剂在公元前即有记载。到了唐代已普通用于医药。 宋代国家药局的成立（惠民局）地点开封，是北宋的一大创举，也是我国乃至世界药学史上的重大事件，药局的产生促进了药材检验、成药生产的发展，带动了炮制、制剂技术的提高。《太平惠民和剂局方》。 例如，秋石是从人尿中提取的性激素制剂，它的制备方法最早见于《苏沈良方》。 明代的伟大药学家李时珍14岁研药，享年75岁，历时27年编成了《本草纲目》，收药1892种，附图1100多幅。本书17世纪末即传播海外。先后有多种文字的译本，对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。 药味归经与毒性 归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用的部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。 例如同属清热药，如黄芩善清肺热，黄连善清心热，黄柏清下焦热。 药物的毒性是指药物对机体的损害性。 古时将所有药物称为毒药，是药三分毒，如滥用人参滋补、补中杀人，大黄救人无功等说法。另一方面是说有一部分药物含有较强的毒付作用。如狼毒砒霜、马钱子等。 中药的配伍与用药禁忌 配伍意思有两个方面 ①?君臣佐使，组方配伍如同制订作战方案一样，“用药如用兵”，一般起主导作用的为君药，如四君子汤，党参为君、云芩臣、白术佐、甘草使、再如现治阳痿名方（阳起方），蜈蚣、川芎、淫羊霍、丹参、蜈蚣为君等。 ②相须相使、相须是指功能相近的药物配合应用可以提高疗效，如石膏配黄连能降尿糖，黄连配木香善治湿热痢。苍术配元参能降血糖，大黄配芒硝有明显攻下清热作用，大黄配甘草善治神经性呕吐、全虫配蜈蚣止痉定痛作用更强，黄芪配茯苓补气利水效果更佳。 用药禁忌，如十八反、十九畏等应认真参考。 解表药 病邪在表，用解表发散类治疗，分辛温辛凉二大部分。 辛温解表药 麻黄 发汗解表，宣肺平喘、利水消肿、小青龙汤、麻杏石甘汤等 桂枝 发汗解肌，温通经脉，助阳化气，（阴阳脸、半身出汗等，调和营卫）桂枝汤 紫苏、苏叶、苏梗发汗解表，行气宽中，鱼蟹中毒（苏叶、生姜） 荆芥发散风寒透疹消疮，炒炭止血（荆芥、升麻、防风、紫草、蝉蜕透疹祛风 防风 发表散风胜湿止痛止痉止泻（防风、白芍、白术、陈皮、川黄连煨肉叩） 羌活常与独活相伍，一治表二治里，善于散寒祛风，胜湿止痛。（羌活胜湿汤） 白芷、细辛、蒿本、苍耳子、辛夷等皆有辛温发散、开窍止痛、细辛、苍耳子皆有小毒，有细辛不过钱之说。