中医药学三基训练应知应会内容技术方法.pptVIP

;二、熟记内容：;一、掌握内容;2）处方的格式：;4）处方管理制度相关内容：;（2）处方书写必须符合下列规则：;（2）处方书写必须符合下列规则：;（2）处方书写必须符合下列规则：;（2）处方书写必须符合下列规则：;2、处方并开药名及应付;处方中常见药名合写与应付药材简表;处方中常见药名合写与应付药材简表;处方中常见药名合写与应付药材简表;3、处方脚注的概念及内容;（1）先煎;（2）后下;（3）包煎;（4）另煎;（5）冲服;（6）烊化;二、熟记内容;1） “十八反”歌诀; 2） “十九畏”歌诀;;2、妊娠禁忌用药的概念、分类及使用原则;3）使用原则：;;2、常用中药的服药禁忌; 寒性病服温热药时要忌食生冷食物；热性病服寒凉药时要忌食辛辣食物。服镇静安神药时，忌食辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋中枢神经的???物。服人参、西洋参等滋补药时要忌饮茶，高热患者忌食油。另外，由于疾病关系，在服药期间，凡生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物，都应根据病情予以避免。 ; 如果服药时不注意饮食禁忌，不仅服药会无效，还可能使病情加重。如服人参吃白萝卜，就会减低甚至消除人参的补气作用。肾炎病人及水肿病人不能吃咸，否则会使病情加重。又如患哮喘、过敏性皮炎、肝炎、疮疥等病人，在服药时，不能吃鸡、羊、猪头肉、鱼、蟹、虾、韭菜、发菜等食品。因为这些食品含有异体蛋白，一部分人对它特别敏感，容易引发过敏反应，使病情加重。总之，在服药期间，应注意“吃药”和“忌口”相结合，以达到尽快恢复健康的目的。 ; 总之，服药和用药期间的忌口，与治疗进程是有密切关系的。要恢复健康，除药物力量外，还须病人调理得宜，在服药期间不能吃影响药物的食物，只有这样，才能达到尽快恢复健康的目的。;3、中药煎煮方法及服药温度、时间、剂量;1）煎药的操作要求;1）煎药的操作要求;2）煎药器具的选择;2）煎药器具的选择;3）煎药用水及加水量;3）煎药用水及加水量;　　药材的质地不同，吸水量有显著差异。如重量相等的药物，质地轻松的吸水量多，质地坚硬的则吸水量少。煎煮花、叶、全草及质地轻松的药物， 　　其用水量大于一般药物的用水量；煎煮矿物、贝壳及其他质地坚实的药物，其用水量则小于一般药物的用水量。现将常用的三种加水方法介绍如下。;　　将饮片置煎锅内，加水至超过药物表面3—5cm为度，第二次煎煮可超过药渣表面1—2cm.。这种方法既方便，又易于掌握。 　　按每克中药加水约10ml计算，然后将计算的总水量取70%用于第一煎中，余下的30%留作第二煎用。 　　根据煎药的时间长短，水分蒸发量的多少，中药吸水性能的大小，以及所需药液收得量等，来具体掌握加水量。;4）煎药前的饮片浸泡;可见浸泡有利于有效成分的溶出，从而提高中药在临床上的治疗作用。 　　浸泡时间，应根据药材的性质而定。一般对花、茎、全草类药材为主的可浸泡20—30分钟，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60分钟，但浸泡的时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。;5）汤剂的煎煮次数;6）煎药的火候;汤剂的煎药火候; 7、煎药的时间;汤剂的煎药时间; 　　 上述列表中的煎药时间，均从煎沸时算起。煎药时间除上述外，还应参考药物的质地，如花叶及芳香类药物煎煮时间宜短；根茎、果实、种子类药物煎煮时间宜长；金石、介壳、动物类及质地坚实的药物煎煮时间宜更长。 ;8）服药温度; 　　9）服药时间;（5）驱虫、攻下药最好是空腹服。空腹服药力集中，起效快。 （6）安神药应在临睡前服。 （7）治疟药应在疟疾发作前2-3小时服，使之达到截疟的目的。 （8）特殊方剂应遵医嘱服。;　　　一剂中药，一天通常服二次。而病重病危时可隔4小时左右服药一次，昼夜不停，使药力持续，利于顿挫病势。在应用发汗、泻下等药时，若药力较强，要注意病者个体差异，一般以得汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气。; 10）服药剂量;4、毒性中药的概念、品种及用法用量; 2）品种：; 3）常用毒性中药用量;5、中药调剂方法――－制度及操作规程;1）制度;;（2）计价制度; （3）调配制度;;; （4）复核制度;（5）发药制度;2）中药调剂操作规程;; E、问清患者配药付数，是自煎还是代煎。 F、非正式医师的处方，一般不予调剂配方。 G、对于处方中的缺味药，在审方时应先告知患者，并征得医生调换药味后配方。此外，对处方中的自备药引，也应向患者说明，讲情自备的方法及用量。 ; （2）调配; A、调配时先行洁净工具。如药盘、戥子等，要注意称量的准确，不可眼估手抓。调配开始时，要随时参看处方，不能凭记忆操作，以防记错出差。对每味药，应按