2010年急性上消化道出血诊治指南.ppt

急性上消化道出血诊治（2010专家共识） 定义 AUGIB系指屈氏韧带以上的消化道的疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术吻合口附近疾患引起的出血，年发病率为50-150/10万。 急性非静脉曲张性上消化道出血，ANVUGIB 急性静脉曲张性上消化道出血，AVUGIB 概述 急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB) 急性静脉曲张性上消化道出血（acute variceal upper gastrointestinal bleeding，AVUGIB) 急诊科常见的问题，随着内镜技术的普及和发展，AUGIB的诊治取得显著进步，但其病死率仍高达6%-10%，且对各种诊疗技术的应用及其指征也存在较大的差异。 主要内容 复苏（Resuscitation) 风险评估（Risk assessment) 内镜前诊治（Pre-endoscopic care) 内镜（Endoscopy) 药物治疗（Pharmaco therapy) 二级预防（Secondary prophylaxis) 诊断 出现呕血、黑便症状及周围循环衰竭体征，AUGIB诊断基本可成立。 内镜检查无胃底静脉曲张并在上消化道发现有出血病灶，ANVUGIB可确立。 下列可误诊：某些口、鼻、咽