粘液型肺炎链球菌引起的败血症2016邱群凤.ppt

邱群凤 粘液型肺炎链球菌 引起的败血症 基本病史： 患者罗某某，以“胸痛待查”收住入院，入院后患者稍活动即感气促明显，咳嗽、咳痰伴发热，痰中带血，胸片提示：右侧肺炎。遂又转呼吸科治疗。 患者入院后查血常规， ①全血CRP：168.3 mg/L ②白细胞：11.79 G/L ③中性粒细胞百分比：89.8 % 提示:患者全血CRP异常高水平，结合患者发热等症状，患者处于较为严重感染阶段 患者入院后查凝血功能， ①纤维蛋白原：4.79 g/L 提示:纤维蛋白原亦有一定的提示炎症的作用。 患者入院后查降钙素原， ①降钙素原：3.07 ng/ml 提示:降钙素原是一种灵敏有效的炎症指标，结合患者的其他检查，明确了患者处于较为严重的感染阶段。 患者住院期间体温单： 患者住院期间体温单： 患者需氧血培养中培养出： 粘液型肺炎链球菌 粘液型肺炎链球菌： 也可称之为“水样肺炎链 球菌”，该菌在血平板上 的菌落形太和常见的肺 链有较大的区别，菌落 增大，粘液状，边缘可 不规则，可融合成一片， 没有常见的肺链的“脐凹” 状形态。 常见肺炎链球菌特性： 在血液或血清的培养基中才能 生长，形成细小圆形、隆起、 表面光滑、灰白色、湿润并有 草绿色溶血环的菌落，与甲型 溶血性链球菌很相似。若孵育 时间大于48h，肺炎链球菌产生 的自溶酶，使菌体逐渐溶解， 菌落中央下