2014护理事项说明核心制度培训.ppt

核心制度培训 马向鹰 2008.07.01 mxy900@ 交接班是各班次护士之间对护理工作进行衔接的必需方法，确保护理工作在临床工作中顺利进行，突出了护理工作的整体性和连续性。交接班的不严格而导致一些不该发生的护理差错，更甚于发生护理事故。 因此交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。 交接班制度 交接班制度（我院） 1．晨交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，巡视危重病员和新病员并安排护理工作。 2.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，清点物品，阅读护理记录。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 3．值班者必须在交班前完成本班的各项工作，完成各项护理记录， 4．常用的毒剧药品，急救药品和其它医疗器械用品是否完好或遗失等情况记入物品交班簿，有疑问及时向交班人问清楚。 5．晨间交班时由夜班护士重点报告危重病员、手术病员、分娩者和新病员的病情诊断以及与护理有关事项。 6.交班中发现患者病情、治疗及护理不符时，应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责。 7.由护士长或主管护师组织每天的晨间及下午小夜班的床头交班，交班者应重点交新病人、危重病人情况及手术病人情况。 8.做好各项护理记录。 晨交班要求 护士长提前15分钟进入病房 目的:了解患者夜间情况 评估夜班护士工作情况 针对性的指导白天工作 晨交班内容及顺序 顺序 患者总数 出院患者数 新入患者数 新入患者 危重患者 手术患者 交班内容 患者诊断、病情变化、护理措施、特殊化验及检查回报、特殊检查或手术前准备情况、夜班病房意外事件、情绪异常患者 护士长晨会安排 总结夜班工作、安排白班工作及需要重点注意的问题 交班者要求 在交班前完成本班工作，完成各项护理记录 要向接班者详细交待，本班患者病情变化及下班应注意的问题，需要完成的护理措施 病房未静点完的液体要有书面交班 六查 查新入院 查危重、抢救、昏迷 查大小便失禁、瘫痪 查术前准备 查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、有无遗漏 查常用的毒剧药品，急救药品和其它医疗器械用品是否完好 一巡视 对危重、大手术及有特殊变化的患者，交接班人员重点、情绪异常共同巡视，进行床旁交接 交接班形式 由护士长（或主管护师）组织每天的晨间及下午小夜班的床头交班。 在岗护士全部参加 三班倒病区下午交班时间为16:00 两班倒病区，护士长18:00下班前组织护士集体巡视病房，交代夜班重点工作 两人交接班时，共同巡视病房，床头交接患者 注意问题 交班中发现患者病情、治疗及护理不符时，应立即查问、核实 在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。 接班时间发现问题应由交班者负责 接班后出现问题由接班者负责 护理查对制度 （一）医嘱查对制度 1.各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。 2.护士长每周组织医嘱查对两次。 3.抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行。 * *