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2015-1刘艳医疗护理事项说明查房.ppt
咯血的护理查房;基本情况; 患者因“痰中带血8天，加重1天”于2015年1月5日10:59门诊收入住院。
入院时查体：神志清楚，精神差，心情抑郁，咳嗽，咳少量白色粘痰，痰中带血，体型稍瘦，桶状胸，呼吸规整，肋间隙增宽，双侧语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，左下肺可闻及湿性啰音，纳眠可，二便调。舌暗红，苔黄腻，脉滑。
入院生命体征：T：36.5℃ P:71次/分 R: 22次/分 BP:144/85mmHg SPO2：97%
入院诊断：肺胀 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
I型呼吸衰竭 支气管扩张伴感染 ; 咳嗽、咳痰病史10+年，受凉感冒或季节变化可诱发，每年发作时间约3个月。近两年，逐渐出现活动后气促，爬坡上梯时明显，肺功能示：慢性阻塞性肺疾病。
有高血压、冠心病病史
无食物、药物过敏史
已婚，配偶健在，育一子一女，子有高血压，女体健。;辅助检查;辅助检查;入科后的治疗和护理;知识回顾; 鉴别：首先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻出血多由鼻前庭流出，在鼻中隔下方可见出血灶。鼻腔后部出血，经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流，用鼻咽镜检查可确诊。;咯血与呕血的区别;临床表现 ;实验室检查
动脉血气检查
X线检查
CT检查 有助于发现细小的出血病灶。
支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核异物等，同时取活体组织病理检查等。
放射性核素镓检查 助于肺癌与肺部其他包块的鉴别诊断。;治疗原则;护理问题;1.气体交换受损：与痰热郁肺有关
2.焦虑或恐惧：与咯血及治疗效果及病情反复有关。
3.营养失调：低于机体需要量、慢性感染导致机体消耗增加和咯血有关
4.潜在并发症：窒息、大咯血、皮肤完整性受损;护理PIO;护理PIO;护理PIO;护理PIO;护理PIO;点评 小结;谢谢聆听
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