9老年痴呆医疗护理事项说明.ppt

④抽象思维和判断能力受损； ⑤情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激惹，出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等； ⑥人格改变，如主动性减少、活动减少、孤僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情，敏感多疑。 能保持日常生活自理能力 第二期，混乱期，中期： ①完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失； ②注意力不集中； ③定向力进一步丧失，常去向不明或迷路，并出现失语、失用、失认、失写、失计算； ④日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助； 2-10年 ⑤人格进一步改变，如兴趣更加狭窄，对人冷漠，甚至对亲人漠不关心，言语粗俗，无故打骂家人，缺乏羞耻感和伦理感，行为不顾社会规范，不修边幅，不知整洁，将他人之物据为己有，争吃抢喝类似孩童，随地大小便，甚至出现本能活动亢进，当众裸体，甚至发生违法行为； ⑥行为紊乱，如精神恍惚，无目的性翻箱倒柜，爱藏废物，视作珍宝，怕被盗窃，无目的徘徊、出现攻击行为等，也有动作日渐少、呆若木鸡者。 本期是本病护理照管中最困难的时期 第三期，极度痴呆期，晚期： ①生活完全不能自理，两便失禁； ②智能趋于丧失； ③无自主运动，缄默不语，成为植物人状态。 常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症而死亡。 8-12年 【护理评估】------心里社会 孤独 寂寞 羞愧 抑郁 照顾困难，家属心里负担。 【护理评估】------辅助检查 影像学：脑萎缩 心里测试：量表 【护理诊断】 记忆受损 自理缺陷 思维过程紊乱 语言沟通障碍 照顾者角色紧张 【护理目标】： 老人能最大限度地保持记忆能力、语言沟通能力和社交能力。重建患者以前的生活经验。 日常生活能部分或全部自理。 家庭能应对痴呆老年人。 患者能较好地发挥残存功能，生活质量得以提高。其具体的护理措施如下： 【护理措施】 1、日常生活护理： （1）饮食护理 ①清淡，多维生素、纤维素，少动物脂肪 ②低盐、低糖，不过饱，戒烟，适量饮酒。 定时定量 进餐困难者 避免铝的摄入 定时饮水 最近医学专家研究发现，老年痴呆症与维生素Ｂ12和叶酸的缺乏有密切关系 富含Ｂ12 的食物有：雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等； 叶酸丰富的食物是：绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、肝脏和肾脏。 长期饱食造成大脑早衰 　　老人进食过饱营养过剩后，大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增加。长期饱食的话，会引起脑动脉硬化，出现大脑早衰、智力减退等现象。 专家开出食疗谱 核桃粥：核桃30克，粳米200克，大枣10枚，放入锅内熬成粥； 黑芝麻粥：黑芝麻30克，粳米100克，将二者洗净，放入锅内熬成粥； 羊骨粥：羊骨1000克，大米100克，细盐少许，葱白茎，生姜3片，莲米10克，熬成粥。 　　黑龙江新闻网讯 据英国《星期日泰晤士报》近日报道，研究人员发现：芹菜产生的化合物能够抗击阿尔茨海默氏症(老年痴呆症)和克雅氏病(一种罕见脑病)。同时，芹菜还有助于保持精神健康。这是因为芹菜中的两种化合物能够防止引起患者大脑开始萎缩和死亡的炎症发生。 【护理措施】 1、日常生活护理： （2）穿衣 （3）睡眠 2、自我照顾能力的训练 3、专人护理 【护理措施】 4、用药护理： ①服药全程陪伴。 吞咽困难者 ②观察用药不良反应。 ③做好药品管理。 【护理措施】 5、智能康复训练： ①记忆训练。 ②智力锻炼。 ③理解和表达能力训练。 【护理措施】 6.安全护理： ①提供较为固定的生活环境。 ②佩带标志，以助于迷路时被人送回。 ③防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。 【护理措施】 7.心理护理： ①陪伴关心老人。 ②开导老人。 ③维护老人的自尊。 ④不嫌弃老人 【护理措施】 8.照顾者的支持指导： 教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持，适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和专门机构的资源，组织有痴呆病人的家庭进行相互交流，相互联系与支持。 【护理措施】 9.健康指导 （1）早预防-----积极用脑、劳逸结合，保护大脑，注意脑力活动多样化，保证充足睡眠。 经常做手指操预防老年痴呆 。 　　 具体做法是，可用小铁球或核桃作为工具，具体做法如下： （1）将小球握在手中，用力握同时呼气，然后深吸气并将手张开。 （2）将两个小球握在手里，使其左右交换位置转动，老年人都有经验，当有烦恼和不满情绪时，用此法可得到解除。 （3）两手心用力夹球相对按压，先用右手向左手压，然后翻腕使左手在上，边压边翻转手腕。 嚼口香糖有助预防老年痴呆 。 多学一种语言推迟痴呆4年 通晓并会说一种语言以上的人，患痴呆症的平均年龄要比每天只会说一种语言的人晚4年