ICS LABA更好地达到COPD预防与治疗目标(黄绍光).ppt

ICS/LABA更好地达到COPD 治疗目标;主要内容;缓解症状 提高运动耐量 提高生活质量 预防疾病进展 防治急性加重 降低死亡率 ;症状控制不佳增加未来风险－出现呼吸症状相关的患者，更可能发生急性加重;与无慢性咳嗽、咳痰的COPD患者相比，有慢性咳嗽、咳痰的COPD患者发生急性加重的风险显著增加;主要内容;COPD的定义;COPD炎症引起肺实质破坏;;;残气量增加和气体陷闭导致肺过度充气;动态肺过度充气与呼吸困难显著相关;慢性气流受限时发生活动性呼吸困难的病理生理学机制;COPD炎症引起粘液纤毛功能紊乱;;COPD炎症与粘液过度分泌相关;COPD炎症导致气流受限和肺过度充气，产生临床症状;;COPD严重度和急性加重;主要内容;COPD稳定期的治疗;COPD治疗靶点;COPD的抗炎症治疗;COPD未来治疗方向;主要内容;;沙美特罗促进丙酸氟替卡松诱导的糖皮质激素受体的核转运;舒利迭?（沙美特罗替卡松）同时针对发病机制和疾病特征的治疗;;舒利迭?: 双效协同，具有更广泛抗炎作用 ;-29.36 (-57.8 ～-0.9);主要内容;O’Donnell et al. Chest 2006; 160: 647-56.;舒利迭?比沙美特罗更好缓解呼吸困难;舒利迭?比沙美特罗更好提高运动耐量;INSPIRE:舒利迭?治疗2年，比单用支气管扩张剂显著改善生活质量，且持续保持改善;主要内容;TORCH：舒利迭?治疗3年，比沙美特罗和氟替卡松更显著减少中重度急性加重;TORCH：舒利迭?治疗3年，比沙美特罗和氟替卡松更显著延缓疾病进展;INSPIRE研究：与噻托溴铵相比，舒利迭?显著降低死亡风险达52%;舒利迭?: 最大程度实现COPD的管理目标;总 结