中级养老相关的护理事项说明人员技能培训.pptVIP

中级养老护理员技能培训2012 .5 .22 宁 国 市 社 会 儿 童 福 利 中 心 李 琴 单元一 老年人生活照料 本单元重点： 1. 压疮的概念 2. 好发部位 3. 好发人群 4. 临床表现 5. 预防护理 一. 压疮的概念 身体的局部组织长期受压，血液循环受到障碍（外界压力大于毛细血管），导致组织缺血.缺氧.营养不良，继而发生局部组织溃烂和坏死。 有文献报道，一般医院压疮的发生率为2.5%—8.8%，高达11.6%，脊髓损伤患者的发生率在25%—85%，且8%与死亡有关 老年患者，发生率为10%—25% 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题 压疮临床图片 压疮的特征 发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 轮廓常呈圆形或火山口状 疼痛不明显 分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节 病人往往伴有营养不良 可发生于任何的压力源 可以在数小时内发生 压疮的特征 压疮好发部位 2.压疮的好发部位： 仰卧位----枕部.肩胛部.肘部.脊椎隆突处.骶尾骨.足跟部。 侧卧位----耳廓.髋部.膝关节内外。 俯卧位----面颊部.肋缘.突出部.膝部.脚趾。 坐 位----肩胛部.肘部.坐骨结部。 压疮临床表现 4、临床表现： 压疮的发生由轻到重分为三期： 第一期：淤血红润期..表面呈浅红色，红肿.痛.热.短时间不消退。 第二期：炎症侵润期…表面呈紫红色，有水疤，疼痛加剧。 第三期：轻度溃疡期…水泡破溃，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成。 ：溃疡坏死期…坏死组织呈黑色，有臭 味，脓液较多。 压疮预防护理 5、预防护理 1.减轻压力措施：勤翻身.避免拖.拉.扯.拽.推等动作。 2.保持皮肤清洁.干爽。床单清洁.干燥.平整.无渣屑。 3.避免出现压力和摩擦力。一般情况下每2h翻身一次，最长不超过4h，必要时1h翻身一次。 4动态观察：及时发现潜在性压疮部位。 5.营养支持：高蛋白.高热量.高维生素饮食。 6.心理护理：做心理支持和疏导。 7.健康教育：预防压疮的重要性。 压疮预防护理