乙型肝炎相关护理事项说明.pptVIP

乙型肝炎的传播途经 母婴传播 血液传播 体液传播 乙型肝炎的传播途经 母婴传播是我国最主要的传播途经，包括子宫内、产程中和产后，如果不进行母婴传播阻断，乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可被传染上乙肝病毒，宫内感染大约5%，产后喂养和密切接触感染约20%-30%，其余均为分娩过程中感染，因此分娩过程中感染是乙肝母婴传播的主要途经。 乙型肝炎的传播途经 血液传播：输血或血制品，使用污染注射器等。 体液传播：包括唾液、精液、阴道分泌物，乙肝可以通过性接触和生活密切接触传播，但90%以上的乙肝配偶感染后可自动清除病毒，产生抗体；在没有注射乙肝疫苗的情况下由性传播而发生慢性乙肝的机率不到6%。 乙型肝炎的预防措施 注射乙肝疫苗 母婴传播阻断的措施 避免医源性传播 乙型肝炎的预防措施 乙肝疫苗的接种对象：所有新生儿是我国计划免疫的接种对象；乙肝病毒感染者的配偶；医务人员与其他高危人群；青少年、军人等。 乙型肝炎的预防措施 乙肝疫苗的接种方法： 注射时间：出生后0、1、6月各一次。 注射部位：上臂三角肌。 免疫成功率：90%以上。 免疫成功的标志：乙肝表面抗体转为阳性。 保护时间：一般为2年以上。 乙型肝炎的传播途经 乙肝疫苗的接种剂量： 非乙肝父母的新生儿：10微克/针； 乙肝父母的新生儿：20微克/第一针、10微克/第二针、10微克/第三针； 成年高危人群：20微克/针； 成年一般人群：20微克/针。 乙型肝炎的预防措施 母婴传播阻断的措施： 婚前检查：发现乙肝准妈妈和准爸爸； 产前检查：对大三阳妈妈进行产前干预； 产中保护：避免产程中交叉感染； 产后免疫：注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白； 产后保护：尽量避免母乳喂养。 乙型肝炎的预防措施 避免医源性传播措施 使用一次性注射器或实行一人一针一次消毒； 各种医疗器械及用具均应严格消毒； 把好输血及血制品、器官移植关，防止乙肝病毒经血传播。 乙型肝炎的护理措施 乙型肝炎的护理措施 隔离措施 病情观察 皮肤护理 治疗原则 乙型肝炎的护理措施 隔离措施 乙型肝炎实施血液/体液隔离，病人症状、体征好转后可出院，再以家庭隔离方式隔离至HBsAg转阴。密切接触者应进行医学观察，乙型肝炎暂定为60日。 乙型肝炎的护理措施 病情观察 密切观察生命体征，神志及精神状态。黄疸是否加重，有无出血倾向，出血的部位、量、颜色、次数。消化道症状有无改善，营养状况，肝、脾大小及质地变化，肝功能改变，测量体重、腹围，观察大小便颜色、量等的变化。如黄疸出现后胃肠道症状反而加重，且出现进行性腹胀、鼓肠疑为重型肝炎时，应及时报告医生并给予处理。 乙型肝炎的护理 内科病房 王周锦 乙型肝炎的护理 感染科 塔吉古丽 乙型肝炎的护理 乙型肝炎的定义 乙型肝炎的诊断 乙型肝炎的治疗 乙型肝炎的预防 乙型肝炎的护理措施 健康教育 乙型肝炎的定义 乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的常见传染病，乙肝的发病机理为乙肝病毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，从而对已感染灶发生攻击和清除反应。 乙型肝炎的诊断 乙肝病毒的抗原与抗体 大三阳和小三阳 临床表现与诊断 乙肝病毒的抗原与抗体 乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)是1963年在澳大利亚发现的一种特殊抗原，因而当时称其为“澳大利亚抗原’’，简称“澳抗”。 乙肝病毒有三对抗原-抗体：表面抗原(HBsAg)-表面抗体(抗HBs)，e抗原(HBeAg)-e抗体(抗HBe)，核心抗原(HBcAg)-核心抗体(抗HBc)。 乙肝病毒的抗原与抗体 上述乙肝病毒的三对抗原(HBsAg、HBcAg和HBeAg)在人体内可引起机体的免疫反应，产生相应的抗体，即抗HBs、抗HBc和抗HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒的诊断标志，但由于一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原，所以多数医院只检测HBsAg和抗HBs，HBeAg和抗HBe， 抗-HBc(即：乙肝两对半或乙肝五项)。 大三阳和小三阳 乙肝大三阳是指乙肝表面抗原和e抗原呈阳性， 核心抗体呈阳性，也就是两个抗原和一个抗体呈阳性。 乙肝大三阳往往意味着病毒复制是活跃的，传染性相对强一些。 临床表现与诊断 慢性乙肝病毒感染一般分为三期: 免疫耐受期 慢性肝炎期 病毒抑制期 临床表现与诊断 免疫耐受期：此期一般为母婴传播的儿童时期，感染者多为大三阳，HBV DNA(+)，但转氨酶(ALT)正常，这是因为机体的免疫系统呈耐受状态，不能识别侵入的病毒，与病毒和平共处。 临床表现与诊断 慢性肝炎