二、基础相关的护理事项说明(分级相关的护理事项说明).pptVIP

石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;各级护理实施标准;一、特级护理实施标准：; 4、准确详细记录病情变化及生命体征、液体 出入量、各种药物及特殊检查、治疗等护 理全过程； 5、加强基础护理，做到三短（头发、胡须、指 甲）六洁（口腔、手足、头发、皮肤、 会阴，床单位清洁）四包到床头（送水、送 饭、送药、送大小便器）。 ; 6、视病人情况做到口腔护理每日2—3次，皮 肤护理每2—4小时一次，做到无护理倂发 症发生（褥疮、口腔炎、腮膜炎等）； 7、保持病人卧位舒适，各种导管清洁通畅、 位置正确，定期冲洗、消毒及更换。（氧 气导管每日更换一次，鼻飼管每周一次， 引流瓶每日更换一次，可视情况随时更换） ; 8、饮食：根据医嘱给予饮食，即要注意营养价 值，又要照顾病情特点，每次进食后要详细 记录； 9、昏迷病人要严防外伤，除去发夹，取下假牙。 置牙垫防止舌咬伤，用热水袋时严防烫伤， 保持呼吸道通畅及时吸出口腔分泌物，防止 窒息。 ;石家庄肾病医院;二、一级护理实 施 标 准：; （3）视病情做口腔护理每日2—3次； （4）根据病情和医嘱测T.P.R.BP高热者 每4小时一次，体温正常三天后改 为每日2次； （5）每1小时巡视病房一次，密切观察病情； （6）病人卧位舒适，各种引流管通畅，清 洁，位置正确。定期冲洗消毒，更换； ;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院;石家庄肾病医院