AIDS头颅--卢亦波培训资料.ppt

艾滋病相关性神经系统病变CT表现;艾滋病相关神经系统病变概述;一、艾滋病相关性脑梗死;病例1-1女 39岁 咳嗽、咳痰  图1 双侧基底节区斑点及斑片低密度影;病例1-2男 29岁 确诊AIDS 右枕叶片状低密度影，略呈楔形;二、艾滋病相关性脑出血;CT表现;三、艾滋病相关性脑炎;病例3-1男 7岁 嗜睡 确诊AIDS 图1 -2 脑炎，左侧为著。;图3-4 增强CT ：病灶无增强，脑室脑池扩大，脑沟、脑裂增宽;病例3-2男 81岁 右侧肌体乏力 确诊AIDS 。图1-2 对称性片状低密度 ，增强无强化;病例3-2男 81岁 右侧肌体乏力 确诊AIDS 。图3 顶叶对称性片状低密度 ，增强无强化;病例3-3男 71岁 右侧偏瘫1周 。 ;病例3-4男 33岁 头痛、头晕、左肢体乏力;艾滋病相关性脑炎影像特征;四、艾滋病相关性弓形虫性脑炎;病例4-1男 38岁 左侧肢体乏力、麻木 。按弓形虫脑炎治疗好转 图1 图2 按弓形虫治疗60天后;病例4-2男 27岁 头痛、呕吐 。按弓形虫脑炎治疗好转 图1右丘脑混杂密度，周围环形低密度。图2治疗10天后;病例4-3男 44岁 头痛、左侧肢体瘫痪 。 按弓形虫脑炎治疗好转 图1 图2 按弓形虫治疗11天后;病例4-3男 44岁 头痛、左侧肢体瘫痪 。 按弓形虫脑炎治疗好转 图3 增强 环形强化，周围水肿 图4 按弓形虫治疗11天后;讨论;鉴别诊断;五、艾滋病相关性梅毒性脑炎;病例5-1男 74岁 双下肢体乏力 。 梅毒确诊试验阳性 图1 图2;病例5-1男 74岁 双下肢体乏力 。 梅毒确诊试验阳性图3;病例5-1男 74岁 双下肢体乏力 。 梅毒确诊试验阳性图4 治疗半月后增强病灶明显增强 图5 环形强化;讨论;六、艾滋病相关性脑结核;病例6-1男 35岁 复发头痛3月，晕厥7天 。 图1 枕叶片状混杂密度，周围水肿。图2 病灶增强，大脑镰增厚、强化;病例6-1男 35岁 复发头痛3月，晕厥7天 。 图3 平扫 图4 增强双侧脑室增厚、强化;病例6-1男 35岁 复发头痛3月，晕厥7天图5 平扫 图6 增强 病灶结节状增强，大脑镰强化;病例6-1男 35岁 复发头痛3月，晕厥7天化 抗痨1月后复查图7 病灶吸收 图8 增强;病例6-1男 35岁 复发头痛3月，晕厥7天化 抗痨1月后复查图9 病灶吸收 图10 增强;病例6-1男 35岁 复发头痛3月，晕厥7天化 抗痨1月后复查图11 平扫 图12 增强 左顶叶病灶已吸收;病例6-2男 22岁 咳嗽、发热、头痛 。图1 两肺粟粒性肺结核;病例6-2男 22岁 咳嗽、发热、头痛 。 图2 增强CT 多发环形增强 图3 环形强化;病例6-3 男 4岁 昏睡、呕吐 。 临床诊断结核性脑膜炎图1 脑积水 ---各脑池、室扩大 图2 左侧脑室憩室;讨论;七、艾滋病相关性脑脓肿;病例7-1 男 42岁 失语、右侧肢体乏力、全身抽搐 。 图1环状影明显增强，边缘光滑。图2 抗炎治疗3个月后 完全吸收;八、艾滋病相关性脑萎缩;病例8-1 女 24岁 图1 AIDS 图2 24岁 女性 正常;病例8-1 女 24岁 图3 AIDS 图4 24岁女性 正常;病例8-1 女 24岁 图5 AIDS 图6 24岁女性 正常;病例8-2 男 34岁 发热、头痛 图1