克隆恩疾病护理事项说明.ppt

提问？ 1.患者住院期间的护理问题有哪些？ 2.怎样对该位患者进行营养评估？ 3.针对以上护理问题所做的护理措施有哪些？ 4.如何形成腹部疼痛护理规范？ 护理要点 Company Logo 1.营养失调 低于机体需要量 与吸收障碍有关 2.舒适度改变 疼痛 与腹部包块有关 3.活动无耐力，与疾病所致疼痛，营养差、器官功能衰竭有关 4.恐惧∕焦虑：与病情反复、迁延不愈、对疾病的恐惧有关 5.睡眠形态紊乱 与持续治疗有关 6.有皮肤完整性受损的危险 与长时间卧床、极度消瘦，低蛋白血症有关 7.知识缺乏：缺乏疾病相关知识 8.潜在并发症：DIC、急性穿孔、癌变、多器官功能衰竭 护理诊断/问题 营养评估—NRS2002 NRS2002总分大于3分者，患者存在营养风险，该位患者的得分为3分 曹磊，朱维铭等，克罗恩病住院患者的营养筛查.肠外与肠内营养，2013， 3( 20) : 78-80．  护理措施—营养支持 1.遵医嘱予患者使用肠外营养，配合专科护士与合作经周围 静脉插入中心静脉导管 （PICC），严格执行无菌操作， 若经头静脉、贵要静脉或正中静脉置管，可在上手臂沿导 管方向贴水胶体辅料，以防止机械性静脉炎的发生 2.使用肠外营养期间注意并发症观察，定时检测生化指标 3.遵医嘱予患者使用肠内营养混悬液口服。观察病人的耐受 情况，倾听病人的主诉，常听病人的肠鸣音，发现症状及 时汇报医师，患者若不能耐受，及时停止  丁岚，叶向红，克罗恩病并发营养不良病人的营养支持护理.肠外与肠内营养，2012， 19( 6) : 382-384  Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 克隆恩疾病的护理 临床表现 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo