FP人群营养第2次教学文稿.ppt

* 分析内容： 1）计算平均各种生食物的可食摄取量（g/d/人）; 2）计算各种食物的热能和各种营养素的含量（可查食物成分表获得） * 3）计算各种营养素平均每人每天摄入量; 4）计算三大营养素所供热能百分比; 5）计算三餐热能百分比; 6）计算蛋白质和脂肪来源百分比; * 膳食营养的评价： 1、平均每人每日个类食物进食量； 2、平均每人每日能量和各种营养素的摄入量占供给量的百分比； 3、能量食物与能量营养素的来源分布； 4、蛋白质的食物来源分布； 5、脂肪的食物来源分布； 6、膳食质量、膳食构成及膳食制度等是否合理。 * 二、人体测量及临床体征检查 （一）身高：（BH）是评价生长发育和营养状况的基本指标之一。 （二）体重（BW） 标准体重或理想体重：是对维持健康最为有利的体重状态。 身体质量指数（BMI） BMI=体重（Kg）/身高(m2). 成年男女：正常20-25和19-24，消瘦为小于20和19，肥胖为大于25和24。 * 人体测量及临床体征检查 （三）皮褶厚度 　　 测量皮褶厚度可反映体脂的状况，以代替人体脂肪的测量。 　常用测量指标为： 三头肌皮褶厚度 （TSF） 肩胛下皮褶厚度和脐部皮褶厚度。 * （四）上臂围（AC）能反映能量和蛋白质营养状况的情况。 （五）上臂肌围（AMC）反映机体蛋白质储存情况， AMC= AC（cm）- TSF (cm) χ3.14. * 临床体征检查：目的：检查有无营养不平衡情况。 * 常见营养缺乏病有：VA（夜盲症等）、VB1（脚气病）、VB2（口角炎、舌炎等）、VPP（癞皮病）、VC（坏血病）、VD和Ca（佝偻病）、营养性贫血等,均各具其特有的临床症状和体征,应仔细地询问和检查。 * 三、临床生化检测： 意义：可早期发现营养不足并给予及时防治。 常用检查项目：如血清白蛋白、Hb、VA、暗适应功能测定;血清Ca、Fe测定；尿维生素负荷试验，如VB1、VB2、VPP、VC等。 平衡膳食： 　平衡膳食即合理膳食: 是指全面而平衡的营养,即每日膳食中热能和各种营养素种类齐全、数量充足、相互间比例恰当。 * 一、基本要求 （一）满足机体所需要的热量和各种营养素; （2）各种营养素之间的比例平衡; （3）食物对人体无毒害，保证安全； （4）合理加工烹调; （5）建立合理的膳食制度和良好饮食习惯。 * 二、食物构成 （一）粮谷及薯类 主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素； （二）动物性食物 提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素； （三）豆类及其制品 提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素； * 食物构成 （四）蔬菜和水果 提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素等，对维持体内的酸碱平衡起重要作用； （五）纯能量食物 动植物油、淀粉、食用糖、酒类等，提供能量、植物油可提供必需脂肪酸和维生素E。 * 中国居民膳食指南： 食物多样，谷类为主； 多吃蔬菜、水果和薯类； 常吃奶类、豆类或其制品； 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦 肉，少吃肥肉和荤油； 食量与体力活动要平衡； 吃清淡少盐的膳食； 饮酒应限量； 食物清清洁卫生、不变质。 中国居民平衡膳食宝塔 不同人群的营养（上） 第三章不同人群营养 孕妇营养 乳母营养 高温、低温环境人群营养 职业接触有毒（害）物质人群的营养 乳母营养与膳食 产褥期的膳食原则 营养充足，膳食平衡，合理搭配； 补铁、补钙、多汤水； 维生素C，膳食纤维。 一、泌乳生理 与内分泌、哺乳期母亲营养状况、情绪状态有关 （一）内分泌 婴儿吸吮乳头时刺激垂体产生两个反射 产奶反射：催乳素?乳腺腺泡?分泌乳汁 下奶反射：催乳素?腺泡周围肌肉收缩?促使乳汁沿乳腺导管?乳头 一、泌乳生理 与内分泌、哺乳期母亲营养状况、情绪状态有关 下奶反射易受疲劳、紧张、乳头破裂所致疼痛等 情绪影响。 　　缩宫素?子宫肌肉收缩 　　　　　?停止产后出血 　　　　　?促进子宫复原 （二）营养对泌乳量的影响* 正常情况下产后2th天约分泌100ml，至2th周?500ml，产后12-14d至1个月时?650ml，3个月时达750-850ml?存在个体差异 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可以完全停止泌乳 通常可根据婴儿体重的增长率?作为奶量是否足够的指标 (二)营养-泌乳量* 二、乳母营养需要* 保证自身需要+乳汁正常分泌、量的维持 乳母营养不良?动用体内贮备?维持乳汁成分恒定 长期营养?泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定） 二、乳母营养需要* 2.蛋白质 乳母膳食Pro转换为乳汁Pr