前列腺癌围手术期护理事项说明.ppt

前列腺癌围手术期的护理; 前言;早期发现前列腺癌需要开展普遍的前列腺筛查工作。目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合，两者在筛查中的作用都十分重要。绝大多数前列腺癌是由PSA异常而发现的，占了80%，而直肠指检发现有结节性异常的仅占20%。前列腺癌筛查的频率最好是每年一次。如果在每年一次的筛查过程中发现PSA水平进行性升高和（或）直肠指检发现异常，都需要进一步检查。;前列腺癌的诊断; 前列腺癌的治疗方法; 前列腺癌冷冻术;氩氦靶向冷冻治疗前列腺癌是将直肠腔内超声，经皮穿刺介入技术和现代冷冻技术三者结合使用的高科技治疗方法。其机理是利用深低温冷冻肿瘤组织，使组织细胞产生生理或代谢抑制，包括物理、化学和电解质的变化。在组织细胞功能受到损伤后，产生结构破坏，受冷冻的腺体组织和肿瘤组织坏死、脱落，毛细血管和小血管痉挛，造成局部血液循环障碍。冷冻还可直接损伤微血管壁，导致血栓形成，局部组织缺血缺氧，引起组织坏死。;（2）专科护理：术后持续用37℃恒温生理盐水 冲洗膀胱和尿道4～6 h，需保持冲洗及引流通畅，并严密观察冲洗液的颜色与性状，及时发现是否有前列腺的活动性出血，单纯留置导尿管的患者则需随时观察尿液的颜色与性状，并保持导尿管引流通畅。待尿液或冲洗液的颜色转清12 h左右，则可拔除导尿管，并注意观察拔管后患者排尿情况，如遇有排尿困难、血尿等症状，需及时报告医生并作出相应处理。指导病人进行提肛肌训练，尽快恢复排尿功能。;(3)切口护理：由于切口离会阴部及肛门较近，故应随时保持周围皮肤清洁干燥。勤更换衣裤，如患者大便后，应换药一次，防止切口污染。;(4)发热护理：发热是组织经过超低温冷冻后发生坏死，液化和渗出所产生的吸收热。发热程度及持续时间与冷冻范围有关，冷冻坏死的范围大，则发热时间长，温度高，可以应用物理降温或药物降温，3～5d恢复正常。 ;术后并发症的护理;中国居民前列腺癌患病率的增加与人口老龄化、生活水平提高、饮食结构变化以及环境污染有关。研究结果表明：吸烟、饮酒、离婚或丧偶，以及经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉是中国人患前列腺癌的主要危险因素；而吃青绿蔬菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素 ;