劝导戒烟戒+提倡健康方式专题知识讲座PPt演示稿+.ppt

;Mackay J, et al. The Tobacco Atlas. Second Ed. American Cancer Society Myriad Editions Limited, Atlanta, Georgia, 2006. Also available online at: /statmap/.;全球烟草流行趋势;WHO指出：吸烟是全球最大的可预防的致死因素;;劝阻吸烟;;香烟里面有什么？;尼古丁:高度成瘾性物质。可以引发血管收缩，心跳加快，血压升高；造成血管内膜受损，加重动脉硬化；大量尼古丁可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死。;尼古丁的毒性试验;;;; 吸烟可导致多种疾病;吸烟导致肺部疾病;吸烟与COPD及慢性支气管炎; 吸烟使肺功能明显受损;吸烟与肺癌;吸烟与心血管疾病;危险因素;吸烟对胃肠道的影响;吸烟对胃肠道的影响;吸烟导致其他脏器疾病;吸烟与其他疾病;吸烟对心理健康的危害;吸烟造成的经济负担;戒烟的直接效应和间接效应;早戒比晚戒好，戒比不戒好 ;;戒烟使急性心梗风险降低;戒烟者与持续吸烟者相比，反复发生心脏骤停风险明显降低;为何戒烟? 戒烟的益处;; 社会因素 可获得性 家庭因素 同伴影响 社会压力 文化背景 社会环境;;多巴胺;戒断症状：躯体及情感的共同作用;;;评估内容;清晰的、强烈的、个性化的方式 建议每一位吸烟者戒烟 联系病情、量身定做、切中要害 列举数据、实例;询问每一个吸烟者 语气严肃;您希望尝试戒烟吗？;随访时间:　　６个月 近期频繁:　　第１周　　第２周　　第一个月 总随访次数不少于６次 随访内容： 表扬戒烟成功者 鼓励偶尔吸烟者 帮助失败者： 分析原因 复吸者：解释复吸是常见现象，多数需多 次戒烟才成功;;相关（Relevance）;危害（Risk）;益处（Rewards）;障碍（Roadblocks）;重复（Repetition）; 行动期 ;烟草依赖的治疗;尼古丁替代治疗 (NRT)1 长效1-3 贴片 短效1-3 咀嚼制剂 吸入剂 鼻喷雾 舌下含片 抗抑郁药物4 盐酸安非他酮4 去甲替林 ;以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量 降低吸烟的冲动、减轻戒断症状 避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害 包括尼古丁咀嚼片、尼古丁贴片、尼古丁含片 ;DA NA;Coe JW et al. Presented at the 11th Annual Meeting and 7th European Conference of the Society for Research on Nicotine and Tobacco. 2005. 2. Picciotto MR et al. Nicotine Tob Res. 1999;30;应用伐尼克兰的患者给予为期12周的药量，尼古丁替代疗法的药物依据NICE指南分三批配发（2周，2周，8周）。采用两种不同评价标准考察伐尼克兰和尼古丁替代疗法的短期戒烟率。 ; 戒烟药物短期观察最后4周戒烟率比较;改变行为类型： 清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等 改善环境： 扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧 建立一些补偿行为： 吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望;戒烟小技巧; 渴望吸烟 咳嗽 烦躁 通过缓慢的深呼吸来调节自身的情绪 失眠 可以选择一些书籍在睡前阅读；在睡前洗一个热水澡； 做一些放松的运动；热牛奶也会起到很好的作用 食欲增加 多吃一些蔬果，多喝水，不要吃高能量的零食；体育锻炼 疲劳 多做运动，夜间保证充足的睡眠等 -多数不适症状很快就会消失;“我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖 “我感觉易激动，不能平静”：散步或适度锻炼 “我不能够集中精力”：减少工作负担1周 “我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡 “我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡 “我开始便秘了”：大量饮水 “我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食，以防发胖;戒烟阶段会不时有吸烟的冲动 要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟 可能再次吸烟的危险情况包括： 当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时； 心情抑郁时； 外出饮酒时； 戒烟者看到有人正在吸烟时;走出吸烟者认识误区;走出吸烟认识的误区;