医学课件第八章节 生命体征 (血压)课件.ppt

第八章;第三节 血压的观察与护理Assessment and nursing of blood pressure;血压的定义;;国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa;;＊每搏输出量：在心率和外周阻力不变时，每搏输出量增大，心缩期射入主动脉的血量增多，收缩压明显升高;成人，安静时： ＊收缩压 90～139 mmHg(12.0～18.5 kpa ) ＊舒张压 60～89 mmHg(8.0～11.8kpa ) ＊脉 压 30～40 mmHg(4.0～5.3 kpa ) ＊平均动脉压 100 mmHg(13.3 kpa )左右 ;1.年龄和性别;;1.高血压 收缩压 ≥ 140mmHg (18.6 kpa) 舒张压 ≥90mmHg (12.0kpa) 2.低血压 收缩压 ? 90mmHg ( 12.0 kpa ) 舒张压 ? 60mmHg ( 8.0 kpa ) 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等 ;3.脉压异常;（二）异常血压的护理;（一） 血压计的种类与构造 （二） 测量血压的方法 注意事项 定期检查及校对血压计。 安静状态下测量 需重测及校对血压计时，应使水银柱降至零点，等待片刻后再测。 严需密观察血压者，应做到四定：定时间、部位、体位、血压计。 对于偏瘫病人应在健侧手臂上测量，若上肢有大面积烧伤，脉管炎，血管畸形者，应测量下肢血压。 保护血压计 正确选择测量肢体：对偏瘫、乳腺癌根治术后病人，应在健侧手臂测量 应防止血压计本身的误差及影响血压值的外界因素;袖带太窄，所测血压偏低，反之，偏低。 袖带太松，所测血压偏高，反之，偏低。 肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。 读数时视线高于水银柱，则读数偏低，反之则偏高。 放气速度太慢，致舒张压测量偏高，太快，则不易听清。 血压计的水银不足，则测血压偏低，测血压时，将袖带的气袋对着肘窝，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧度以插入1指为宜。;练习题;患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中，工作劳累或精神紧张后加重，来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。 问题： 你认为患者有哪些异常情况？ 护理评估中如何准确观察血压变化？ 如何对其进行健康教育？; 1.如何确定血压的收缩压与舒张压?? 2.何谓高血压？临界高血压？低血压？ 3.袖带的宽窄对测量血压有何影响？ 4.测血压时，袖带过紧、过松对测得血压有何影响？ 5.需严密观察血压的病人，测血压时应做哪四定？为什么？ 6.引起血压测量误差的原因有哪些？;第四节 呼吸的观察和护理;一、正常呼吸的生理性变化;呼吸过程;（一）呼吸调节;3. 呼吸的化学性调节 （1）CO2的影响 ： PaCO2是呼吸调节中最重要的生理性化学因素 （2）H+的影响 （3）氧的影响;（二）正常呼吸及生理变化;2.生理变化;二、异常呼吸的评估及护理;正常呼吸：16~20次/min;正常呼吸;特点：浅表而不规则，有时呈叹息样 肺受到压迫或呼吸中枢、肺实质性病变，如呼吸肌麻痹、严重腹水、胸水、肺炎等;见于中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥中毒;间断呼吸（Biots respiration）：呼吸与呼吸暂停现象交替出现。 发生机理：同潮式呼吸，比潮式呼吸更为严重，多在临终前出现。 常见原因：颅内病变或呼吸中枢衰竭;叹息样呼吸（sighing respiration） 在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声 发生机理：一般为呼吸功能性改变 常见：神经衰弱、精神紧张或忧郁症患者，也见于临终患者。;蝉鸣样呼吸:喉头水肿及异物等病人。;形态异常;呼吸困难（dyspnea）;吸气性呼吸困难 特点：吸气显著困难，有明显的三凹征 见于气管阻塞、异物、喉头水肿 呼气性呼吸困难 特点：呼气费力 见于支气管哮喘、 阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难 特点：吸气、呼气均感费力 见于广泛性肺部疾病;正常呼吸 异常呼吸;（二）异常呼吸的护理;三、呼吸的测量;复习题;6、测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是 A.口腔中部 ?B.舌下热窝 C.舌上1/3处???D.舌上2/3处??E.舌下2/3处 7、口温超过以下哪个范围属于超高热 A.39℃ ???B.40℃ C.41℃ ??????D.42℃ ?????E.43℃ 8、提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A.皮肤苍白、寒战、出汗 ??